第十四节　常用奇穴

1.四神聪　Sìshéncōnɡ　（EX-HN1）

【定位】　在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴（图3-78）。

图3-78　四神聪定位

【解剖】　在帽状腱膜中；有枕动脉、颞浅动脉、额动脉的吻合网分布；有枕大神经、滑车上神经、耳颞神经分布。

【主治】　①头部疾病：头痛、眩晕等。②神志病：失眠、健忘、癫痫等。

【操作】　平刺0.5～0.8寸；可灸。

2.太阳　Tàiyánɡ（EX-HN5）

【定位】　在颞部，目外眦与眉梢之间，向后约一横指的凹陷中（图3-79）。

图3-79　太阳定位

【解剖】　在颞筋膜及颞肌中。浅层有上颌神经颧颞支和颞浅动脉分布，深层有下颌经肌支和颞浅动脉肌支分布。

【主治】　头面部疾病：头痛、目病、面瘫等。

【操作】　直刺或斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血。

3.牵正　Qiānzhènɡ

【定位】　在面颊部，耳垂前0.5～1寸处（图3-80）。

图3-80　牵正定位

【解剖】　在咬肌中。浅层有耳大神经；深层有面神经颊支、下颌神经咬肌支和咬肌动脉的分布。

【主治】　口疮、口歪等。

【操作】　向前斜刺0.5～0.8寸。

4.夹脊　Jiájǐ（EX-B2）

【定位】　在脊柱区，第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴（图3-81）。

图3-81　夹脊定位

【解剖】　在背肌浅层（斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、后锯肌）及背肌深层（竖肌脊）中。穴区浅层有胸或腰神经后支的皮支分布；深层有胸或腰神经后支和肋间后动脉、腰动脉分布。

【主治】　适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心病、肺部病及上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

【操作】　直刺0.3～0.5寸，或用梅花针叩刺。

5.腰痛点　Yāotònɡdiǎn（EX-UE7）

【定位】　在手背侧，第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，腕背侧远端横纹与掌指关节的中点处，一侧2穴，左右两侧共4穴。

【解剖】　当桡侧腕短伸肌腱（桡肌腱）和小指伸肌腱（尺侧穴）中。穴区浅层有桡神经浅支的手背支（桡侧穴）和尺神经手背支（尺侧穴）分布；深层有桡神经肌支和掌背动脉分布。

【主治】　急性腰扭伤。

【操作】　由两侧向掌中斜刺0.5～0.8寸。

6.十宣　Shíxuān（EX-UE11）

【定位】　在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴（图3-82）。

图3-82　十宣定位

【解剖】　有指掌侧固有神经（桡侧三个半手指由正中神经发出，尺侧一个半手指由尺神经发出）和掌侧固有动脉分布。

【主治】　①昏迷。②高热、咽喉肿痛。③手指麻木。④癫痫。

【操作】　浅侧0.1～0.2寸，或点刺出血。

7.鹤顶　Hèdǐnɡ　（EX-LE2）

【定位】　在膝上部，髌底中点的上方凹陷中（图3-83）。

图3-83　鹤顶、内膝眼定位

【解剖】　在股四头肌腱中，穴区浅层有股神经前皮支分布；深层有股神经肌支和膝关节动脉网分布。

【主治】　①膝痛。②足胫无力。③瘫痪。

【操作】　直刺0.8～1寸。

8.内膝眼　Nèixīyàn（EX-LE4）

【定位】　在膝部，髌韧带内侧凹陷处的中央。

【解剖】　浅层有隐神经分支和股神经前皮支分布；深层有股神经关节支和膝关节动脉网分布。

【主治】　①膝痛、腿痛。②足癣。

【操作】　向膝中斜刺0.5～1寸，或透刺对侧膝眼。

9.外膝眼　Wàixīyàn（EX-LE5）

【定位】　在膝部，髌韧带外侧凹陷处的中央。

【解剖】　浅层有隐神经分支和股神经前皮支分布；深层有股神经关节支和膝关节动脉网分布。

【主治】　①膝痛、腿痛。②足癣。

【操作】　向膝中斜刺0.5～1寸，或透刺对侧膝眼。

小　结

本章为腧穴各论，讲述了十二经脉和奇经八脉的循行路线。同时，重点论述了十二经脉、任脉、督脉和经外奇穴中的常用腧穴的定位方法、腧穴主治等。

能力检测

1.手太阴肺经的五输穴是哪几个？

2.为什么列缺可以治疗头面五官疾病？

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6.试述曲池、迎香的定位和主治病症。

7.足阳明胃经有哪些特定穴？试写出具体穴位及所属特定穴归类。

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9.针刺承泣穴时应注意什么？

10.试写出四白、下关、天枢、归来、足三里、内庭等穴位的定位及主治作用。

11.足太阴脾经与哪些脏腑、组织器官有关系？

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15.简述手厥阴心包经的主治概要。

16.位于“尺侧屈肌腱的桡侧缘”的腧穴有哪些？并分述其定位。

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19.根据手太阳经脉的循行联系说明本经的主治概要。

20.比较小海穴与少海穴在定位与主治方面的异同点。

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22.后溪穴主治哪些病证？

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25.归纳足少阴肾经五输穴的定位。

26.手厥阴心包经主治的病证有哪些？

27.试述中冲穴的定位、操作和主治。

28.试述耳门、听宫和听会三穴的定位、归经和主治。

29.足少阳胆经共有多少个穴位？请说出起止穴位名称。

30.试述风池穴的定位、操作及操作注意事项、主治。

31.试述阳陵泉穴的特点和主治病证。

32.足厥阴肝经和哪些内脏、器官有联系？

33.简述太冲穴的定位、操作和主治。

34.为什么督脉的穴位大都可以治疗神志病和热病？

35.大椎的定位是什么？可以治疗哪些病证？

36.百会穴可以治疗哪些病证？如何正确操作？

37.督脉和任脉两条经脉的主治规律有何异同？

38.任脉中具有强壮作用的穴位有哪些？

39.为什么中脘穴擅长治疗胃肠病？

40.试举例说明头面部奇穴主治功效。

41.夹脊穴的定位、主治及针刺方法是什么？

42.膝关节周围的奇穴有哪些？有什么治疗作用？

43.腕横纹周围有哪些穴位？试述其定位和主治。

44.横纹上有哪些穴位？试述其定位和主治。