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起于小腹内，下出于会阴部，向后、向上行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴（图3-65）。

（二）主要病候

脊柱强痛、角弓反张等。

（三）腧穴主治概要

本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏疾病。

（四）常用腧穴

1.长强　Chánɡqiánɡ（DU1）　络穴

【定位】　在尾骨端下，尾骨端与肛门连线的中点处（图3-66）。

【解剖】　浅层有肛神经皮支（阴部神经分支）分布；深层有肛神经肌支和肛动脉（阴部内动脉分支）分布。

【主治】　①腹泻、便秘、便血、痔疮、脱肛等。②癫狂、痫证。③腰痛、尾骶骨痛。

【操作】　斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸，不得刺穿直肠，以避免感染；不灸。

2.腰阳关　Yāoyánɡɡuān（DU3）

【定位】　在腰部，后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中（图3-66）。

【解剖】　浅层有腰神经后支的皮支分布；深层有腰神经后支和腰动脉分布。

【主治】　①腰骶疼痛、下肢痿痹等。②月经不调、带下等。③遗精、阳痿等。

【操作】　向上斜刺0.5～1寸；可灸。

3.命门　Mìnɡmén（DU4）

【定位】　在腰部，后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中（图3-66）。

【解剖】　同腰阳关。

【主治】　①腰脊强痛、下肢痿痹等。②妇科病：月经不调、赤白带下、痛经、闭经、不孕等。③男科病：遗精、阳痿、早泄等。④小腹冷痛、腹泻等。

【操作】　向上斜刺0.5～1寸；可灸。

4.大椎　Dàzhuī（DU14）

【定位】　后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中（图3-66）。

【解剖】　浅层有腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带；中、深层有颈横动脉分支、棘间皮下经脉丛和第八颈神经后支的内侧支。

【主治】　①咳嗽、气喘等。②头痛、项强等。③癫狂、小儿惊风等。④热病、疟疾等。

【操作】　向上斜刺0.5～1寸。

5.哑门　Yǎmén（DU15）

【定位】　在项部，后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下（图3-67）。

【解剖】　浅层有第三颈神经后支及其伴行的动脉分布；深层有枕大神经和枕动脉分布；再深层可穿透被膜而损伤脊髓。

【主治】　①暴喑、舌强不语。②癫狂、癔证等。③头痛、颈项强痛等。

【操作】　正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。

6.风府　Fēnɡfǔ（DU16）

【定位】　在项部，后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中（图3-67）。

【解剖】　同哑门穴。

【主治】　①中风、癫狂、癔证等。②头痛、眩晕、颈项强痛、目痛、鼻衄、咽喉肿痛等。

【操作】　正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。

7.百会　Bǎihuì（DU20）

【定位】　在头部，前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处（图3-67）。

【解剖】　有滑车上神经和颞浅动脉分布。

【主治】　①痴呆、中风失语、癫狂、癔证、失眠、健忘等。②头痛、眩晕、耳鸣等。③脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等。

【操作】　平刺0.5～0.8寸；可灸。

8.上星　Shànɡxīnɡ（DU23）

【定位】　在头部，前发际正中直上1寸（图3-67）。

【解剖】　浅层有滑车上神经分布；深层有面神经颞支和眶上动脉分布。

【主治】　①头痛、目痛、鼻渊、鼻衄等。②癫狂、神经衰弱等。③热病、疟疾等。

【操作】　平刺0.5～0.8寸；可灸。

9.素"　Sùliáo（DU25）

【定位】　在面部，鼻尖的正中央（图3-67）。

【解剖】　有眶下神经和鼻背动脉分布。

【主治】　①鼻塞、鼻渊、鼻衄等。②惊厥、昏迷、窒息、呼吸衰竭等。

【操作】　向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血。一般不灸。

10.水沟　Shuǐɡōu（DU26）

【定位】　在面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处（图3-67）。

【解剖】　浅层有眶下神经分布；深层有面神经颊支和上唇动脉（面动脉分支）分布。

【主治】　①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等，为急救要穴之一。②癫狂、癔证、急慢惊风等。③面肿、口歪、齿痛、唇肿、牙关紧闭、鼻塞、鼻衄等。④闪挫腰痛。

【操作】　向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲掐按。一般不灸。

（五）督脉腧穴主治提要表

督脉腧穴共计28个，其主治提要详见表3-13。

（一）经脉循行

起于小腹内，下出会阴，向前上行于阴毛部，在腹内沿前正中线上行，经关元等穴至咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下，联系于目（图3-68）。

（二）主要病候

疝气、带下、腹中结块等。

（三）腧穴主治概要

本经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病证及相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用，或可治疗神志病。

（四）常用腧穴

1.中极　Zhōnɡjí（RN3）　膀胱募穴

【定位】　在下腹部，前正中线上，脐中下4寸（图3-69）。

【解剖】　浅层有髂腹下神经皮支和腹壁浅动脉分布；深层有髂腹下神经和腹壁下动脉分布。

【主治】　①小便不利、癃闭、遗尿、尿频等。②月经不调、崩漏、痛经、带下、阴挺、阴痒等。③遗精、阳痿、不育等。

【操作】　直刺1～1.5寸，需在排尿后进行针刺；可灸。孕妇慎用。

2.关元　Guānyuán（RN4）　小肠募穴

【定位】　在下腹部，前正中线上，脐中下3寸（图3-69）。

【解剖】　浅层有肋下神经前皮支和腹壁浅动脉分布；深层有肋下神经和腹壁下动脉分布；再深层可及腹腔。

【主治】　①虚劳羸瘦、中风脱证、眩晕等。②腹痛、疝气等。③腹泻、便血、痢疾、脱肛等。④小便频数、癃闭等。⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、不孕、恶露不尽等。⑥遗精、阳痿、早泄等。

【操作】　直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。

3.气海　Qìhǎi（RN6）　肓之原穴

【定位】　在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸（图3-69）。

【解剖】　浅层有肋间神经前皮支和腹壁浅动脉分布；深层有肋间神经和腹壁下动脉分布；再深层可及腹腔。

【主治】　①虚脱、形体羸瘦、中风脱证、乏力等。②腹痛、腹泻、便秘等。③小便不利、遗尿等。④月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、产后恶露不止等。⑤遗精、阳痿等。

【操作】　直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。

4.神阙　Shénquè（RN8）

【定位】　在腹中部，脐中央（图3-69）。

【解剖】　浅层有第十肋间神经前皮支分布；深层有第十肋间神经和腹壁上、下动脉吻合支分布。

【主治】　①虚脱、中风脱证等。②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等。③水肿、小便不利等。

【操作】　一般不针，多用艾条或艾炷隔盐灸。

5.中脘　Zhōnɡwǎn（RN12）　胃之募穴；八会穴之腑会

【定位】　在上腹部，前正中线上，脐中上4寸（图3-69）。

【解剖】　浅层有肋间神经前皮支分布；深层有肋间神经和腹壁上动脉分布；再深层可及腹腔。

【主治】　①胃痛、呕吐、反酸、腹胀、食不化、腹泻等。②黄疸等。③癫狂、失眠等。

【操作】　直刺1～1.5寸；可灸。

6.膻中　Dànzhōnɡ（RN17）　心包募穴；八会穴之气会

【定位】　在胸部，前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点（见图3-70）。

【解剖】　浅层有第四肋间神经前皮支分布；深层有第四肋间神经和胸廓内动脉前穿支分布。

【主治】　①胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、气喘等。②产后乳少、乳痈、乳癖等。

【操作】　平刺0.3～0.5寸；可灸。

7.天突　Tiāntū（RN22）

【定位】　在颈部，前正中线上，胸骨上窝中央（图3-71）。

【解剖】　浅层有颈横神经和颈静脉弓属支分布；深层有舌下神经降支和甲状腺下动脉分布；再深层可及气管。向下刺可入胸骨柄后方，有胸腺、左无名静脉和主动脉弓等结构。

【主治】　①咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等。②瘿气、梅核气、噎膈等。

【操作】　先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨柄后方刺入1～1.5寸；可灸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。

8.廉泉　Liánquán（RN23）

【定位】　在颈部，前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处（图3-71）。

【解剖】　浅层有颈横神经分布；深层有下颌神经肌支、舌下神经、舌动脉和甲状腺上动脉分布。

【主治】　中风失语、舌下肿痛、舌强、暴喑、吞咽困难、口舌生疮、咽喉肿痛等。

【操作】　向舌根斜刺0.5～0.8寸；可灸。

9.承浆　Chénɡjiānɡ（RN24）

【定位】　在面部，颏唇沟的正中凹陷处（图3-71）。

【解剖】　浅层有颏神经分布；深层有面神经下颌支和下唇动脉分布。

【主治】　①口歪、齿龈肿痛、流涎、口舌生疮等。②消渴、癫痫等。

【操作】　斜刺0.3～0.5寸；可灸。

（五）任脉腧穴主治提要表

任脉腧穴共计24个，其主治提要详见表3-14。

（一）循行路径

起于小腹内，下出于会阴部，向上循行于脊柱之内；其外行者经气冲与足少阴经交会，沿着腹部两侧，上行至胸中而散，并上达咽喉，环绕口唇（图3-72）。

（二）主要病候

月经不调、不孕等妇科病及腹部气逆上冲等。

（三）交会腧穴

会阴、阴交（任脉）、气冲（足阳明胃经），横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门（足少阴肾经）。

（一）循行路径

起于季胁部的下面，斜向下行到带脉、五枢、维道穴，横行绕身一周（图3-73）。

（二）主要病候

月经不调、赤白带下等妇科经带病证及痿证等。

（三）交会腧穴

带脉、五枢、维道（均属足少阳胆经）。

（一）循行路径

起于足跟外侧，经外踝上行腓骨后缘，沿股外侧和胁后上肩，过颈部上挟口角，进入目内眦，与阴跷脉会合，再沿足太阳经上额，与足少阳经会合于风池（见图3-74）。

（二）主要病候

（三）交会腧穴

申脉、仆参、跗阳（足太阳膀胱经），居"（足少阳胆经），俞（手太阳小肠经），肩#、巨骨（手阳明大肠经），天"（手少阳三焦经），地仓、巨"、承泣（足阳明胃经），睛明（足太阳膀胱经）。

（一）循行路径

起于足舟骨的后方，上行内踝的上面，沿小腿、大腿内侧直上，经过阴部，向上沿胸部内侧，进入锁骨上窝，上经人迎的前面，过颧部，到目内眦，与足太阳膀胱经和阳跷脉相会合（图3-75）。

（二）主要病候

（三）交会腧穴

照海、交信（足少阴肾经），睛明（足太阳膀胱经）。

（一）循行路径

起于足跟外侧，向上经过外踝，沿足少阳经上行至髋关节部，经胁肋后侧，从腋后上肩，至前额，再到项后，合于督脉（图3-76）。

（二）主要病候

恶寒发热等外感病及腰痛等。

（三）交会腧穴

金门（足太阳膀胱经），阳交（足少阳胆经），俞（手太阳小肠经），天"（手少阳三焦经），肩井（足少阳胆经），头维（足阳明胃经），本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池（足少阳胆经），风府、哑门（督脉）。

（一）循行路径

起于小腿内侧，沿大腿内侧上行到腹部，与足太阴经相合，过胸部，与任脉会于颈部（图3-77）。

（二）主要病候

心痛、胃痛、胸腹痛、忧郁等。

（三）交会腧穴

筑宾（足少阴肾经），府舍、大横、腹哀（足太阴脾经），期门（足厥阴肝经），天突、廉泉（任脉）。