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康复针灸技术
1.5.3.12 第十二节 足厥阴肝经经脉及其腧穴

第十二节 足厥阴肝经经脉及其腧穴

一、足厥阴肝经经脉

(一)经脉循行

起于足大趾背侧毫毛部(大敦),沿足背内侧上行,经过内踝前1寸处,向上行小腿内侧至内踝上8寸处交出足太阴经的后面,上行内侧,沿大腿内侧,进入阴毛中,环绕阴部,上达小腹,挟胃旁,属于肝,络于胆,向上通过横膈,分布于胁肋,沿喉咙的后面,向上进入鼻咽部,连接于“目系”(眼球连系于脑的部位),向上出于前额,与督脉会合于巅顶,

“目系”支脉:从“目系”下行颊里,环绕唇内;

肝部支脉:从肝分出,通过横膈,向上流注于肺,与手太阴肺经相接(图3-61)。

(二)主要病候

腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气、少腹肿等。

(三)腧穴主治概要

本经腧穴主治肝病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。

二、足厥阴肝经腧穴

(一)常用腧穴

1.大敦 Dàdūn(LR1) 井穴

【定位】 在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)(图3-62)。

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图3-61 足厥阴肝经经脉循行示意图

【解剖】 有趾背神经、腓深神经皮支和趾背动脉分布。

【主治】 ①疝气、少腹痛等。②遗尿、癃闭、尿血等。③月经不调、崩漏、经闭、阴挺等。④癫痫等。

【操作】 斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。

2.行间 Xínɡjiān(LR2) 荥穴

【定位】 在足背侧,第一、二趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处(图3-62)。

【解剖】 有趾背神经和趾背动脉分布。

【主治】 ①头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等。②月经不调、痛经、崩漏、经闭、带下等。③遗尿、癃闭、尿痛等。④中风、癫痫等。⑤胁肋疼痛、黄疸等。

【操作】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

3.太冲 Tàichōnɡ(LR3) 输穴;原穴

【定位】 在足背侧,第一跖骨间隙的后方凹陷处(图3-62)。

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图3-62 大敦、行间、太冲定位

【解剖】 浅层有趾背神经和足背静脉网分布;深层有足底外侧神经和第一跖背动脉分布。

【主治】 ①头痛、眩晕、目赤肿痛、口歪、咽喉干痛、耳鸣、耳聋等。②中风、癫狂、小儿惊风等。③月经不调、崩漏、痛经、经闭、带下等。④黄疸、胁痛、腹胀、呃逆等。⑤癃闭、遗尿。⑥下肢痿痹、足跗肿痛等。

【操作】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

4.曲泉 Qūquán(LR8) 合穴

【定位】 在膝内侧,屈膝,膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处(图3-63)。

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图3-63 曲泉定位

【解剖】 浅层有隐神经和大隐静脉分布;深层有股神经肌支、闭孔神经肌支、胫神经肌支和膝内上、下动脉分布;再深层有胫神经干和动、静脉经过。

【主治】 ①小便不利、淋症、癃闭等。②月经不调、痛经、带下、阴挺、阴痒等。③遗精、阳痿等。④下肢痿痹、膝痛等。

【操作】 直刺1~1.5寸;可灸。

5.章门 Zhānɡmén(LR13) 脾之募穴;八会穴之脏会

【定位】 侧腹部,第十一肋游离端的下方(图3-64)。

【解剖】 浅层有第十、十一肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉分布;深层有第十、十一肋间神经和肋间动脉分布。

【主治】 ①腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等。②胁痛、黄疸、痞块(肝脾肿大)等。

【操作】 直刺0.8~1寸;可灸。

6.期门 Qīmén(LR14) 肝之募穴

【定位】 在胸部,乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸(图3-64)。

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图3-64 章门、期门定位

【解剖】 浅层有第六肋间神经外侧皮支分布;深层有第六肋间神经、动脉分布。

【主治】 ①胸胁胀痛、腹胀、呕吐、反酸、呃逆等。②乳痈等。

【操作】 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。

(二)足厥阴肝经腧穴主治提要表

足厥阴肝经腧穴共计14个,其主治提要详见表3-12。

表3-12 足厥阴肝经腧穴主治提要表

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续表

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