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康复针灸技术
1.5.3.10 第十节 手少阳三焦经经脉及其腧穴

第十节 手少阳三焦经经脉及其腧穴

一、手少阳三焦经经脉

(一)经脉循行

起于无名指末端(关冲),向上行于小指与无名指之间,沿着手背,出于前臂外侧桡骨和尺骨之间,向上通过肘尖,沿上臂外侧,上达肩部,交出足少阳经的后面,向上进入缺盆部,分布于胸中,散络于心包,向下通过横膈,从胸至腹,属上、中、下三焦。

胸中支脉:从胸向上,出于缺盆部,上至颈旁,连系耳后,沿耳后直上,出于耳部上行额角,再屈而下行至面颊部,到达眼下部。

耳部支脉:从耳后进入耳中,出走耳前,与前脉交叉于面颊部,到达目外眦(丝竹空穴之下),与足少阳胆经相接(图3-46)。

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图3-46 手少阳三焦经经脉循行示意图

(二)主要病候

腹胀,水肿,遗尿,小便不利,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,目赤肿痛,颊肿,耳后、肩臂、肘部外侧疼痛等。

(三)腧穴主治概要

本经腧穴主要治疗头、耳、目、咽喉、胸胁病,热病及经脉循行部位的其他病证。

二、手少阳三焦经腧穴

(一)常用腧穴

1.中渚 Zhōnɡzhǔ(SJ3) 井穴

【定位】 在手背部,环指本节(掌指关节)的后方,第四、五掌骨间凹陷处(图3-47)。

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图3-47 中渚定位

【解剖】 有第四骨间肌;皮下有手背静脉网及第四掌背动脉;布有来自尺神经的手背支。

【主治】 ①头面五官疾病:头痛、耳鸣、耳聋、目赤、咽喉肿痛等。②热病、消渴、疟疾等。③手指屈伸不利、肘臂肩背疼痛等。

【操作】 直刺0.3~0.5寸。

2.阳池 Yánɡchí(SJ4) 原穴

【定位】 在腕背横纹中,指伸肌腱的尺侧缘凹陷处(图3-48)。

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图3-48 阳池、外关、支沟定位

【解剖】 皮下有手背静脉网,第四掌背动脉;布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。

【主治】 ①五官疾病:耳聋、目赤肿痛、咽喉肿痛等。②疟疾、消渴、腕痛等。

【操作】 直刺0.3~0.5寸。

3.外关Wàiɡuān(SJ5) 络穴;八脉交会穴(通于阳维脉)

【定位】 在前臂背侧,阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间(图3-48)。

【解剖】 在桡骨与尺骨之间,指总伸肌与拇长伸肌之间,屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧;深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

【主治】 ①头面五官疾病:头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等。②热病、胸胁痛、瘰疬、上肢痿痹等。

【操作】 直刺0.5~1.0寸。

4.支沟 Zhīɡōu(SJ6) 经穴

【定位】 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间(图3-48)。

【解剖】 在桡骨与尺骨之间,指总伸肌与拇长伸肌之间,屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧;深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

【主治】 ①耳鸣、耳聋、暴喑等。②便秘、热病、胁肋痛、落枕等。

【操作】 直刺0.5~1.0寸。

5.肩" Jiānliáo(SJ14)

【定位】 在肩部,肩#后方,当臂外展时于肩峰后下方呈现的凹陷处(图3-49)。

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图3-49 肩"定位

【解剖】 在三角肌中;有旋肱后动脉;布有腋神经的肌支。

【主治】 肩臂挛痛不遂。

【操作】 直刺0.8~1.2寸。

6.翳风 Yìfēnɡ(SJ17)

【定位】 在耳垂后方,乳突与下颌角之间的凹陷处(图3-50)。

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图3-50 翳风、耳门、丝竹空定位

【解剖】 有耳后动、静脉,颈外浅静脉;布有耳大神经,深部为面神经干从颅骨穿出处。

【主治】 ①头面五官疾病:耳鸣、耳聋、耳、面瘫、牙关紧闭、齿痛、颊肿等。②瘰疬等。

【操作】 直刺0.8~1.2寸。

7.耳门 Ermén(SJ21)

【定位】 在面部,耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处(图3-50)。

【解剖】 有颞浅动、静脉耳前支;布有耳颞神经、面神经分支。

【主治】 ①耳疾:耳鸣、耳聋、耳等。②齿痛。

【操作】 微张口,直刺0.5~1.0寸。

8.丝竹空 Sīzhúkōnɡ(SJ23)

【定位】 在面部,眉梢凹陷处(图3-50)。

【解剖】 有眼轮匝肌;颞浅动、静脉额支;布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。

【主治】 ①目疾:目赤肿痛、目眩等。②头痛、面瘫、癫狂、痫证等。

【操作】 平刺0.5~1.0寸。

(二)手少阳三焦经腧穴主治提要表

手少阳三焦经腧穴共计23个,其主治提要详见表3-10。

表3-10 手少阳三焦经腧穴主治提要表

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