1
康复针灸技术
1.5.3.6 第六节 手太阳小肠经经脉及其腧穴

第六节 手太阳小肠经经脉及其腧穴

一、手太阳小肠经经脉

(一)经脉循行

起自手小指尺侧端,沿手掌尺侧缘上行,出尺骨茎突,沿前臂外侧尺侧缘直上,从尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间向上,沿上臂后外侧出行到肩关节后,绕肩胛,在大椎穴处与督脉相会。又向前进入锁骨上窝,深入体腔,联络心脏,沿食道下行,穿膈肌,到胃部,入属小肠;缺盆支脉:从锁骨上窝沿颈上至颊到外眼角,又折回进入耳中;面颊支脉:从面颊部分出,经眶下,达内眼角,然后斜行到颧部,脉气由此与足太阳膀胱经相接(图3-24)。

img58

图3-24 手太阳小肠经经脉循行示意图

(二)主要病候

少腹痛,腰脊痛引睾丸,耳聋,目黄,颊肿,咽喉肿痛,肩臂外侧后缘痛等疾病。

(三)腧穴主要概要

本经腧穴主治头面颈部疾病、热病、神志病,以及经脉循行部位的其他病证。

二、手太阳小肠经腧穴

(一)常用腧穴

1.少泽Shàozé(SI1) 井穴

【定位】 在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸(图3-25)。

【解剖】 有指掌侧固有动、静脉,指背动脉形成的动、静脉网;布有尺神经手背支。

【主治】 ①头面五官疾病:头痛、目翳、咽喉肿痛、耳聋、耳鸣等。②乳房疾病:乳痈、乳汁少等。③昏迷、热病等。

【操作】 浅刺0.1~0.2寸或点刺出血。孕妇慎用。

2.后溪 Hòuxī(SI3) 输穴;八脉交会穴(通于督脉)

【定位】 在手掌尺侧,微握拳,小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际(图3-25)。

【解剖】 在小指尺侧,第五掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘;有指背动、静脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。

【主治】 ①头项强痛、腰背痛等。②头面五官疾病:目赤、耳聋、咽喉肿痛等。③神志病:癫狂等。④局部病:手指及肘臂挛急等。⑤其他疾病:盗汗、疟疾等。

【操作】 直刺0.5~0.8寸,或向合谷方向透刺。

3.腕骨 Wànɡǔ(SI4) 原穴

【定位】 在手掌尺侧,第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,正对赤白肉际(图3-25)。

img59

图3-25 少泽、后溪、腕骨定位

【解剖】 在手背尺侧,小指展肌起点外缘;有腕背侧动脉(尺动脉分支),手背静脉网;布有尺神经手背支。

【主治】 ①头面颈部疾病:头痛项强、耳聋、耳鸣、目翳等。②局部病:指挛腕痛。③其他疾病:黄疸、消渴、热病、疟疾等。

【操作】 直刺0.3~0.5寸。

4.支正 Zhīzhènɡ(SI7) 络穴

【定位】 掌心对胸,阳谷(腕背横纹尺侧端,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处)与小海的连线上,腕背横纹上5寸(图3-26)。

【解剖】 在尺骨背面,尺侧腕伸肌的尺侧缘;布有骨间背侧动、静脉;布有前臂内侧皮神经分支。

【主治】 ①项强、肘臂酸痛等。②头痛、目眩等。③热病、癫狂等。

【操作】 直刺0.5~0.8寸。

5.小海 Xiǎohǎi(SI8) 合穴

【定位】 微屈肘,在肘内侧,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处(图3-26)。

img60

图3-26 支正、小海定位

【解剖】 尺神经沟中,为尺侧腕屈肌的起始部;有尺侧上、下副动脉和副静脉以及尺返动、静脉;布有前臂内侧皮神经,尺神经。

【主治】 ①局部病:肘臂疼痛等。②神志病:癫狂、痫证等。③耳疾:耳聋、耳鸣等。

【操作】 直刺0.3~0.5寸。

6.天宗 Tiānzōnɡ(SI11)

【定位】 在肩胛部,冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平(图3-27)。

img61

图3-27 天宗定位

【解剖】 在冈下窝中央冈下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

【主治】 ①局部病:肩胛疼痛、肘臂外后侧痛等。②乳疾:乳痈等。③肺部病:气喘等。

【操作】 直刺或向四周斜刺0.5~1.0寸。

7.颧" Quánliáo(SI18)

【定位】 在面部,目外眦直下,颧骨下缘凹陷处(图3-28)。

【解剖】 在颧骨下颌突的后下缘稍后,咬肌的起始部,颧肌中;有面横动、静脉分支;布有面神经及眶下神经。

【主治】 头面五官疾病:口眼歪斜、齿痛、面痛、颊肿等。

【操作】 直刺0.3~0.5寸或斜刺0.5~1.0寸。

8.听宫 Tīnɡɡōnɡ(SI19)

【定位】 在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处(图3-28)。

img62

图3-28 颧"、听宫定位

【解剖】 有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

【主治】 ①头面五官疾病:耳聋、耳鸣、耳、齿痛。②神志病:癫狂、痫证。

【操作】 张口,直刺0.5~1.0寸。

(二)手太阳小肠经腧穴主治提要表

手太阳小肠经腧穴共计19个,其主治提要详见表3-6。

表3-6 手太阳小肠经腧穴主治提要表

img63

续表

img64