第五节　手少阴心经经脉及其腧穴

一、手少阴心经经脉

（一）经脉循行

起于心中，出属“心系”（心与其他脏器相联系的部位），联系肺、咽及目系，属心，联络小肠。

“心系”直行的脉：从心系上行于肺部，再浅出腋下，沿着上臂内侧后缘，到达肘窝，沿前臂内侧后缘，止于小指桡侧端（图3-21）。

图3-21　手少阴心经经脉循行示意图

（二）主要病候

心痛，胁痛，咽干，口渴，目黄，上臂内侧痛，手心发热等疾病。

（三）腧穴主治概要

本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病症。

二、手少阴心经腧穴

（一）常用腧穴

1.极泉　Jíquán（HT1）

【定位】　在腋区，腋窝中央，腋动脉搏动处（图3-22）。

图3-22　极泉、少海定位

【解剖】　在胸大肌的外下缘，深层为喙肱肌；外侧为腋动脉；布有尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经。

【主治】　①心疾：心痛、心悸等。②经脉循行路线病：肩臂痛、小指不用等。③局部病：瘰疬、腋臭等。④上肢针麻用穴。

【操作】　避开腋动脉，直刺或斜刺0.3～0.5寸。

2.少海　Shàohǎi（HT3）　合穴

【定位】　在肘前区，肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点（图3-22）。

图3-23　通里定位

【解剖】　有旋前圆肌，肱肌；有贵要静脉，尺侧上下副动脉，尺返动脉；布有前臂内侧皮神经，外前方有正中神经。

【主治】　①心痛、癔证等。②经脉循行路线病：肘臂挛痛、臂麻手颤、腋胁痛等。③局部病：瘰疬等。

【操作】　直刺0.5～1寸。

3.通里　Tōnɡlǐ（HT5）　络穴

【定位】　在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘（图3-23）。

【解剖】　在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈

肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

【主治】　①心疾：心悸、怔忡等。②经脉循行路线病：舌强不语、暴喑、腕臂痛等。

【操作】　直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。

4.阴郄　Yīnxì（HT6）　郄穴

【定位】　在前臂前区，腕掌侧远端横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘（图3-23）。

【解剖】　在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

【主治】　①心痛、惊悸等。②骨蒸盗汗等。③吐血、衄血等。

【操作】　直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。

5.神门　Shénmén（HT7）　输穴；原穴

【定位】　在前臂前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘（图3-23）。

【解剖】　在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

【主治】　①心疾：心痛、心烦、惊悸、怔忡、胸胁痛等。②神志病：失眠、健忘、痴呆、癫狂、痫病等。②高血压。

【操作】　直刺0.3～0.5寸。

（二）手少阴心经腧穴主治提要表

手少阴心经腧穴共计9个，其主治提要详见表3-5。

表3-5　手少阴心经腧穴主治提要表