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康复针灸技术
1.5.3.4 第四节 足太阴脾经经脉及其腧穴

第四节 足太阴脾经经脉及其腧穴

一、足太阴脾经经脉

(一)经脉循行

起于足大趾末端,循行于小腿内侧的中间,至内踝上八寸后循行于小腿内侧的前缘,经膝股部内侧前缘,进入腹部,属脾络胃,上膈,挟咽部两旁,联系舌根,分散于舌下。

胃部分支:向上通过横膈,注入心中。

腹部支脉:从腹部分布于胸腹部第三侧线,经锁骨下,止于腋下大包穴(图3-16)。

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图3-16 足太阴脾经经脉循行示意图

(二)主要病候

胃脘痛、嗳气、腹胀、便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、下肢内侧肿胀、厥冷等病证。

(三)腧穴主治概要

本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他疾病。

二、足太阴脾经腧穴

(一)常用腧穴

1.隐白 Yǐnbái(SP1) 井穴

【定位】 在足趾、大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸(图3-17)。

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图3-17 隐白、太白、公孙定位

【解剖】 有趾背动脉;为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。

【主治】 ①妇科病:月经过多、崩漏等。②慢性出血:尿血、便血等。③神志病:多梦、癫狂、惊风等。④胃肠病:腹满、暴泄等。

【操作】 浅刺0.1寸。

2.太白 Tàibái(SP3) 输穴;原穴

【定位】 在跖区,第一跖趾关节近端赤白肉际凹陷中(图3-17)。

【解剖】 在img47展肌中;有足背静脉网,足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支;布有隐神经及腓浅神经分支。

【主治】 ①胃肠病:胃痛、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘等。②全身疾病:体重节痛。

【操作】 直刺0.5~0.8寸。

3.公孙 Gōnɡsūn(SP4) 络穴;八脉交会穴(通于冲脉)

【定位】 在跖区,第一跖骨底的前下缘赤白肉际处(图3-17)。

【解剖】 在img48展肌中;有跗内侧动脉分支及足背静脉网;布有隐神经及腓浅神经分支。

【主治】 胃肠病:胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等。

【操作】 直刺0.6~1.2寸。

4.三阴交 Sānyīnjiāo(SP6)

【定位】 在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际(图3-18)。

【解剖】 在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。

【主治】 ①胃肠病:腹胀、肠鸣、腹泻等脾胃虚弱诸症。②妇科病:月经不调、带下、阴挺等。③泌尿生殖系统疾病:不孕、滞产、遗精、阳萎、遗尿等。④心悸、失眠、高血压等。⑤经脉循行路线疾病:下肢痿痹等。⑥全身疾病:阴虚诸症。

【操作】 直刺1~1.5寸。孕妇禁针。

5.阴陵泉 Yīnlínɡquán(SP9) 合穴

【定位】 在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中(图3-18)。

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图3-18 阴陵泉、三阴交定位

【解剖】 在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,最深层有胫神经。

【主治】 ①胃肠病:腹胀、腹泻等。②泌尿系统疾病:小便不利等。③全身疾病:水肿、黄疸等。④局部疾病:膝痛等。

【操作】 直刺1~2寸。

6.血海 Xuèhǎi(SP10)

【定位】 在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处(图3-19)。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45°斜置,拇指尖下即是血海。对侧取法仿此。

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图3-19 血海定位

【解剖】 在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。

【主治】 ①妇科病:月经不调、痛经、闭经等。②皮肤病:瘾疹、湿疹、丹毒等。

【操作】 直刺1~1.5寸。

7.大横 Dàhénɡ(SP15)

【定位】 在腹部,脐中旁开4寸(图3-20)。

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图3-20 大横定位

【解剖】 在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;布有第十一肋间动、静脉;布有第十二肋间神经。

【主治】 胃肠病:腹痛、腹泻、便秘等。

【操作】 直刺1~2寸。

(二)足太阴脾经腧穴主治提要表

足太阴脾经腧穴共计21个,其主治提要详见表3-4。

表3-4 足太阴脾经腧穴主治提要表

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续表

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