全屏显示专题章节

一、手阳明大肠经经脉

（一）经脉循行

起于食指桡侧端，向上通过第一、二掌骨之间，再进入两筋之间的凹陷处，沿上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠。

缺盆部支脉：从缺盆上走颈部，再入下齿，回绕至上唇，过人中沟，止于对侧鼻旁（图3-4）。

（二）主要病候

腹痛，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，鼻流清涕或鼻衄，齿痛，咽喉肿痛和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等。

（三）腧穴主治概要

本经腧穴主治头面五官疾病、胃肠病、神志病、热病、皮肤病及经脉循行部位的其他疾病。

二、手阳明大肠经腧穴

（一）常用腧穴

1.商阳　Shánɡyánɡ（LI1）　井穴

【定位】　在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（图3-5）。

【解剖】　有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。

【主治】　①头面五官疾病：耳聋、齿痛、咽喉肿痛等。②神志病：热病、昏迷等。

【操作】　浅刺0.1寸，或点刺出血。

2.合谷　Héɡǔ（LI4）　原穴

【定位】　在手背，第二掌骨桡侧的中点处（图3-5）。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，正当拇指尖下即是合谷穴。合谷穴又名虎口。

【解剖】　在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

【主治】　①头面五官疾病：头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等。②全身疾病：热病、无汗、多汗等。③妇科病：经闭、滞产等。④诸痛症等。

【操作】　直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。

3.阳溪　Yánɡxī（LI5）　经穴

【定位】　在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中（图3-5）。

【解剖】　当拇短、长伸肌腱之间；有头静脉、桡动脉的腕背支；布有桡神经浅支。

【主治】　①局部病：手腕痛等。②头面五官疾病：头痛、目赤肿痛、耳聋等。

【操作】　直刺0.5～0.8寸。

4.手三里　Shǒusānlǐ（LI10）

【定位】　在前臂，肘横纹下2寸，阳溪穴与曲池穴连线上（图3-6）。

【解剖】　肌肉、神经同下廉穴，血管为桡返动脉的分支。

【主治】　①局部病：手臂无力、上肢不遂等。②胃肠病：腹痛、腹泻等。③头面五官疾病：齿痛、颊肿等。

【操作】　直刺0.8～1.2寸。

5.曲池　Qūchí（LI11）　合穴

【定位】　在肘区肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点处（图3-6）。

【解剖】　桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经。

【主治】　①局部病：手臂痹痛、上肢不遂等。②热病、癫狂等。③胃肠病：呕吐、腹痛、泄泻等。④皮肤病：瘾疹、湿疹等。

【操作】　直刺0.5～1寸。

6.肩!　Jiānyú（LI15）

【定位】　在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处（图3-7）。

【解剖】　有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。

【主治】　①局部病：肩臂挛痛、上肢不遂等。②皮肤病：瘾疹等。

【操作】　直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

7.迎香　Yínɡxiānɡ（LI20）

【定位】　在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中（图3-8）。

【解剖】　在上唇方肌中，深部为梨状孔的边缘；有面动、静脉及眶下动、静脉分支；布有面神经与眶下神经的吻合丛。

【主治】　①头面五官疾病：鼻塞、鼻衄、口歪等。②胆道蛔虫症。

【操作】　略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

（二）手阳明大肠经腧穴主治提要表

手阳明大肠经腧穴共计20个，其主治提要详见表3-2。