1
康复针灸技术
1.5.3.1 第一节 手太阴肺经经脉及其腧穴

第一节 手太阴肺经经脉及其腧穴

一、手太阴肺经经脉

(一)经脉循行

起于中焦,向下联络大肠,再向上通过横隔属肺,联系肺系;外行线起于侧胸上部,循行于上臂,走在手少阴心经和手厥阴心包经的前面,下到肘中,沿前臂内侧前缘,进入寸口,沿着大鱼际止于大拇指桡侧末端;从腕后列缺分出分支,止于食指桡侧末端(图3-1)。

img22

图3-1 手太阴肺经经脉循行示意图

(二)主要病候

咳嗽,气喘,少气不足以息,咯血,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部和手臂内侧前缘疼痛,肩背部寒冷、疼痛等症。

(三)腧穴主治概要

本经腧穴主治咳嗽、气喘、咯痰、咯血、咽喉肿痛等及经脉循行部位的其他疾病。

二、手太阴肺经腧穴

(一)常用腧穴

1.中府 Zhōnɡfǔ(LU1) 肺之募穴

【定位】 在胸部,横平第一肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸(图3-2)。

img23

图3-2 中府定位

【解剖】 当胸大肌、胸小肌处,内侧深层为第一肋间内、外肌;上外侧有腋动、静脉,胸肩峰动、静脉;布有锁骨上神经中间支,胸前神经分支及第一肋间神经外侧皮支。

【主治】 ①肺部病:咳嗽、气喘、胸痛等。②肩背痛。

【操作】 向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏引起气胸。

2.尺泽 Chizé(LU5) 合穴

【定位】 在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中(图3-3)。

【解剖】 在肘关节,当肘二头肌腱之外方,肱桡肌起始部;有桡侧动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经。

【主治】 ①肺部病:咳嗽、气喘、咳血等。②局部病:肘臂挛痛等。③急性热病:急性吐泻、中暑、小儿惊风等。

【操作】 直刺0.8~1.2寸,或点刺出血,尤其用于治疗急性咽喉肿痛及急性吐泻、中暑、小儿惊风等。

3.孔最 Kǒnɡzuì(LU6) 郄穴

【定位】 在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽穴与太渊穴连线上(图3-3)。

img24

图3-3 尺泽等穴定位

【解剖】 有肱桡肌,在旋前圆肌上端之外缘,桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉,桡动、静脉;有前臂外侧皮神经,桡神经浅支。

【主治】 ①肺部病:咳血、咳嗽、气喘、胸痛等。②局部病:肘臂挛痛等。

【操作】 直刺0.5~1寸。

4.列缺 Lìeqūe(LU7) 络穴;八脉交会穴(通于任脉)

【定位】 在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中(图3-3)。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

【解剖】 在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

【主治】 ①肺部病:咳嗽、气喘等。②头面五官疾病:咽喉肿痛、头痛、齿痛、口眼歪斜、项强等。

【操作】 向上斜刺0.5~0.8寸。

5.太渊 Tàiyuān(LU9) 输穴;原穴;八会穴之脉会

【定位】 在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中(图3-3)。

【解剖】 桡侧腕屈肌腱的外侧,拇展长肌腱内测;有桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

【主治】 ①肺部病:咳嗽、气喘等。②局部病:腕臂痛等。③无脉症。

【操作】 避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。

6.鱼际 Yújì(LU10) 荥穴

【定位】 在手外侧,第一掌骨桡侧中点赤白肉际处(图3-3)。

【解剖】 有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

【主治】 ①肺部病:咳嗽、咳血等。②咽喉病:咽干、咽喉肿痛、失音等。③小儿疳积。

【操作】 直刺0.5~0.8寸。治小儿疳积可用割治法。

7.少商 Shàoshānɡ(LU11) 井穴

【定位】 在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(图3-3)。

【解剖】 有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。

【主治】 ①头面五官疾病:咽喉肿痛、鼻衄等。②神志病:高热、昏迷、癫狂等。

【操作】 浅刺0.1寸,或点刺出血。

(二)手太阴肺经腧穴主治提要表

手太阴肺经腧穴共计11个,其主治提要详见表3-1。

表3-1 手太阴肺经腧穴主治提要表

img25