第三节　特　定　穴

在十四经穴中，有一部分腧穴称为“特定穴”，这类腧穴除具有经穴的共同主治特点外，还具有其特殊的性能和治疗作用。特定穴是针灸临床使用频率很高的穴位，学习掌握特定穴的有关知识，对针灸临床选穴具有重要的指导意义。

一、特定穴的意义

十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“俞穴”、“募穴”、“下合穴”、“八会穴“、“八脉交会穴”和“交会穴”等十类。

二、特定穴的分类和特点

1.五输穴

十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称为“五输穴”，简称“五输”。《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”古人把经气在经脉中的运行比作自然界的水流，五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列，就如同自然界的水流一样，具有由小到大、由浅入深的特点。“井”，意为谷井，喻山谷之泉，是水之源头，井穴分布在指或趾末端，为经气初出；“荥”，意为小水，喻刚出的泉水微流，荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动；“输”，有输注之意，喻水流由小到大、由浅渐深，输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛；“经”，意为水流宽大通畅，经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行；“合”，有汇合之意，喻江河之水汇合入海，合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于脏腑。

2.原穴、络穴

脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴。“原”为本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即“阴经以输为原”。阳经之原穴位于五输穴中输穴之后，即另置一原。原穴共有十二个，故又称“十二原”。

络穴指十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴，共有十五穴，故又称“十五络穴”。“络”，有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。

3.郄穴

郄穴指十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位，共有十六个，除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。

4.俞穴、募穴

俞穴指脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称为“背俞穴”。六脏六腑各有一背俞穴，共十二个。背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列，并分别冠以脏腑之名。

募穴指脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共十二个，募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

5.下合穴

下合穴指六腑之气下合于足三阳经的腧穴，又称“六腑下合穴”。下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。

6.八会穴

八会穴指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等经气聚会的八个腧穴。八会穴分散在躯干部和四肢部，其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。

7.八脉交会穴

八脉交会穴指十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴，又称“交经八穴”。八脉交会穴均位于腕踝部的上下。

8.交会穴

交会穴指两经或数经相交会的经穴。交会穴多分布于头面部、躯干部。