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膝骨关节炎康复指南
1.11.43 43.西医有哪些基本治疗?

43.西医有哪些基本治疗?

病人教育和咨询:通过多种方式开展病人教育,普及骨关节炎病因、治疗和预后方面的知识。减轻体重,减轻体重有益于减轻症状和延缓疾病进程。

休息和锻炼:锻炼肌肉以支持关节已被证明能有效地减轻疼痛和改善关节活动功能。对于轻、中度骨关节炎的病人进行一些锻炼项目,能够维持和增加受累关节的活动度,增强全身肌力,使病人的活动能力增强。锻炼项目应该包括:增加关节活动度锻炼,强调在非负重状态下进行伸屈锻炼,如骑车活动;增强肌肉强度的训练,如下肢股四头肌锻炼;增加耐力的锻炼。慢性损伤是骨关节炎最常见的风险因素已众所周知,因此,骨关节炎病人应避免剧烈活动,一些年龄较大的病人应通过减少活动来保护关节。这些病人应选择在关节受力最小的情况下,既能维持关节活动度,又能增加肌肉力量的活动方式,如水中锻炼。使关节受碰撞力和扭力的锻炼应避免,因为这些锻炼能使骨关节炎进行性加重。下肢骨关节炎病人应避免长时间的跪和站立,不应做下蹲和上、下楼锻炼。如关节疼痛明显,或活动后疼痛加重,积极休息能缓解疼痛,但长时间卧床和关节制动可导致关节僵硬及关节的进一步损害。

理疗受累关节局部应用热敷、超声波和水疗等治疗措施,能暂时缓解疼痛,特别是髋关节和膝关节等大关节骨关节炎病人,这些方法仅能缓解症状,对于疾病的进程无影响。

辅助工具:夹板、支具、手杖和助步器的应用,可减轻受累关节的压力,增加稳定性,改善功能,减轻下肢关节的受力及行走时疼痛,有可能延缓关节的退变进程。改变家庭及工作环境,能使骨关节炎病人更容易完成日常工作。