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女性健康大百科
1.4.4.4 强迫症

强迫症

强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。国外报道,一般人口中约有0.05%~1%的人患有强迫症,占精神科病人总数的0.1%~2%。而国内流行学调查的结果是,其患病率为0.3‰,通常好发于青壮年,在性别上没有显著差别。儿童强迫症也是强迫症的一类,多见于10~12岁的儿童,患儿智力大多正常。

◎症状

强迫症的临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面:

1.强迫观念:患者明明知道某些想法或者表现是不必要、不恰当的,如强迫疑虑、强迫对立观念以及穷思竭虑的出现,但却仍旧引起紧张不安和痛苦,而又摆脱不掉。

2.强迫情绪:时常出现某些难以控制的不必要的担心。

3.强迫意向:时而感到自己的内心有种强烈的内在驱使力或者马上行动的冲动感(但并不表现为行为),使得自己异常紧张、担心和痛苦。

4.强迫动作:因为屈从或者对抗某一强迫观念而重复进行某个动作或仪式。如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数等。

◎病因

1.遗传因素:患者的近亲中,患病率要高于一般人群,如患者父母中本症的患病率为5%~7%。

2.性格特征:大约30%的强迫症患者在病前都具有一定程度的强迫人格,即拘谨、谨慎、犹豫、节俭、过分注意细节、好思索,同时又过于刻板和缺乏灵活性。

3.精神因素:凡是能够造成长期的思想紧张、焦虑不安的社会因素和心理因素,或是可带来沉重精神打击的意外事故均可以诱发强迫症。

◎治疗

1.精神治疗:精神治疗主要是支持性心理治疗,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效为佳。

2.药物治疗:可使用抗焦虑药以减轻焦虑,有利于心理治疗和行为治疗的进行。

3.其它:还可以采用电抽搐治疗,主要用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪的患者;而对于久治无效,又极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗。

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◎预防

从小注意个性的培养,不要给予孩子过多或过于刻板的要求,特别是父母更应注意;积极参加集体活动和文体活动,培养生活中的爱好,建立新的兴奋点来抑制病态的兴奋点;有强迫思维时要学会顺应自然,即使“不安”也要去做应该做的事情,而不是对抗或用相反的想法去“中和”;有强迫动作时,要正确认识这是非正常的反应,因此要逐步减少这类动作反应,坚持练习,定有收益;注意心理卫生,努力学习各种积极方法以应对压力,增强自信,培养敢于承受痛苦和挫折的坚强品质。

◎有效缓解方法

转移注意力

当出现强迫想法或强迫行为时,对自己说“我的强迫症又犯了,我必须去做其他的事情”,然后选择自己有兴趣的活动,如运动、听音乐、读书、玩计算机、打篮球等。这样坚持下去,强迫性冲动会因为你的延迟而逐渐减弱甚至消失。