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女性健康大百科
1.4.3.3 反社会性人格障碍

反社会性人格障碍

反社会型人格,又叫社会病态、精神病态或悖德性人格等。在各种类型的人格障碍中,反社会型人格障碍是最受心理学家和精神病学家所重视的。

◎症状

反社会型人格障碍可以表现在生活的方方面面,主要有:

1.不可靠,反社会型人格障碍者对朋友不讲信义,对配偶不忠实。

2.不论大小事情,都缺乏责任感。

3.对自己的不良言行无后悔之心,也无羞耻之感;叙述事实真相时态度随便,即使谎言将被识破也是泰然自若。

4.有反社会行为但常常缺乏契合的动机。

5.缺乏真正的洞察力和判别力,不能自知问题的性质,也不能吃一堑长一智。

6.以自我为中心,自私,心理发育不成熟,没有爱和依恋能力。对一般的人际关系反应淡漠,对他人给予的关心和善意,或者是重要的事件无动于衷。

7.有时会做出幻想性的或使人讨厌的行为。

8.性生活轻浮、随便,其方式与对象都与本人不相称,常有性顺应障碍。

9.生活没有计划,除了总是与自己过不去外,没有任何生活规律和稳定的生活目的。他们的犯罪行为不是在严密计划和准备下进行的,而是突然的。

但是,反社会型人格障碍者通常都具有中等或中等以上的智力水平,且外表迷人,给人的初印象很好,能帮助别人排忧解难。没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现,也没有幻觉、妄想和其他思维障碍,没有焦虑的神经症性,也没有企图自杀的历史。

◎病因

反社会型人格障碍产生的主要原因有两个方面:一是先天体质异常,这可能与遗传或者大脑中枢神经系统的发育有关;一是外围环境不良,如早年丧父丧母或父母离异、养子、社会环境恶劣等。一般认为,家庭破裂、儿童被父母抛弃或受到忽视、儿童时期缺乏父母亲在生活和情感上的照顾和关爱,是反社会型人格障碍形成和发展的主要因素。这是因为,如果父母对孩子冷淡,儿童便不可能体会人际之间的温顺、热情和亲密的关系。之后,即便儿童在形式上学会了社会生活的某些要求,但在理解和分担他人心情的能力上却得不到应有的发展。

◎治疗

目前对此症的治疗尚缺乏十分有效的方法。如镇静剂和抗精神类药物只能治标不治本,而心理治疗对由于中枢神经系统功能障碍所致的反社会型人格患者又毫无作用。但对于那些由于环境影响形成的、程度较轻的患者,可以采用认知领悟疗法,帮助患者提高认识,培养患者的责任感、提高其道德意识和法律意识,使他们明白什么可以做,什么不能做,增强控制自己行为的能力。

对情节特别恶劣、屡教不改的患者,可采用厌恶疗法。即当患者出现反社会行为时,给予强制性的惩罚(如电击、禁闭等),实施多次以后,患者一产生反社会行为的冲动,就会感到厌恶,全身不舒服,以此减少其反社会的行为。然后根据其实际表现,逐步放宽限制,并恢复其正常家庭生活与社会生活。

另外,有少数家庭关系极为恶劣而与社会相处尚可的患者,可以采取与家庭隔离法,如可以在学校、集体宿舍或亲友家寄养,既减少对家庭环境的负面影响,同时也培养其独立生活的能力。

◎预防

与自恋型人格障碍相反,对于反社会型人格障碍的预防,则是要求家长对孩子多关心,多疼爱,让其感受到被别人给予温暖的幸福感。同时,从小要注意培养孩子的道德感和责任感,让其懂得什么能做什么不能做。

◎有效缓解方法

及时就医以缓解症状。