猩红热

猩红热是一种急性呼吸道传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。多见冬春两季。

◎症状

典型的猩红热起病急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为主要症状。潜伏期在2～4天，起病体温在38℃～39℃，重者达40℃以上。发热同时还会出现惊厥、谵妄、咽痛明显、食欲不振、咽及扁桃体显著充血、有脓性分泌物、舌质红、乳头红肿等全身不适。

◎病因

本病原因在于病原菌所产生的红疹毒素及其他产物经咽部血管侵入血淤，引起全身中毒症状。同时，红疹毒素引起高热等全身中毒症状时，还会引起皮肤血管充血并发疹。呼吸、咳嗽、打喷嚏、说话等方式是传染本病的主要途径。

◎治疗

1.西医治疗

抗菌治疗方面，选用青霉素，疗程7～10天；重症患者加大青霉素用量，或两种抗生素合用。有青霉素过敏史者，可选用红霉素、头孢霉素等药物。

2.中医辨证施治

中医治疗方面，需进行辨证论治，具体为以下几点：

（1）邪侵肺卫。主症为发热骤起、咽部红肿疼痛、皮肤潮红、舌质红苔薄黄。以辛凉宣透、清热利咽为原则。方药用解肌透痧汤，成分为葛根、蝉蜕、浮萍、淡豆豉、荆芥、射干、桔梗、马勃、牛蒡子、甘草、连翘、竹茹、僵蚕。

（2）毒在气营。主症为壮热不解、皮疹密布、舌苔黄糙。以清气凉营、泻火解毒为原则。方药用凉营清气汤，成分为生石膏、连翘、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、栀子、黄连、石斛、竹叶、玄参、白茅根、芦根。

（3）疹后伤阴。主症为丹痧布齐后皮肤脱屑，伴有低热、舌红少津、脉细数无力。以养阴生津、清热润喉为原则。方药用沙参麦冬汤，成分为沙参、麦冬、天冬、石斛、玄参、桔梗、甘草、芦根。

3.外治疗法

（1）金银花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊叶、薄荷叶各适量。煎汤漱口，每日2～3次。用于咽喉肿痛。

（2）金不换散或珠黄散，吹喉。每日2～3次。

（3）玉钥匙散或锡类散，吹喉。每日2～3次。

◎预防

本病预防需注意这些防护要点：

1.疾病流行季节，尽量少带儿童到公共场所；

2.若与患儿密切接触后应观察7～12天，必要时服用小儿复方新诺明等药物；

3.可用大青叶、板蓝根、金银花等中药煎水，服用预防；

4.居室注意开窗通风；

5.保证水分、营养的充足；

6.保持皮肤清洁，防止继发感染。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一：取绿豆50克，大米30克。绿豆煮至半熟，放入大米，共煮成粥，食前加适量冰糖。

方二：取鲜芦根30克，大米50克。用水煎汁、去渣，加糖服食。

方三：取金银花15克，水煎加糖代茶饮。

方四：取菊花10克，用开水沏泡，加糖饮服。

方五：取胡萝卜60克，洗净，切片，水煎饮汁，每日数次。

方六：鲜荸荠100克，洗净，切片，水煎饮汁。

方七：取罗汉果60克，洗净，切片，泡茶饮。

方八：取绿豆50克，薄荷3克，绿豆煮熟后，加入薄荷，再煮沸 1～2分，饮服。

小贴士

为了促使病情尽快得到康复，还需注意下面介绍的缓解方法：

（1）治疗时注意预防并发症，尤其是儿童易患的急性肾炎、风湿热。

（2）让患儿隔离独居，避免传染给别人。

（3）急性期要卧床休息；发热出疹时让患儿多饮水。

（4）多吃高热量、高蛋白质的流食或半流质食物，如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等；少吃油腻、辛辣刺激的食物。

（5）注意口鼻卫生，用淡精盐水漱口，每天3～4次；用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。

（6）发病2～3周时注意小便颜色是否加深，有特殊症状时，应及时就诊。

（7）病愈后1个月内，定期到医院检查化验，及时防治并发症。