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女性健康大百科
1.3.25.1 败血症

败血症

败血症是致病菌侵入血液循环系统,并在其中繁殖和产生毒素而造成的全身性感染。新生儿败血症也是婴幼儿中发病率较高的一种病症,发生率约占活产婴儿的1%~10%。

◎症状

1.原发炎症:特点是局部出现红、肿、热、痛和功能障碍等问题。

2.毒血症症状:常有寒战、高热、发热等症,发热时还会伴有不同程度的毒血症症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头痛、周身不适、肌肉及关节疼痛等。

3.皮疹症状:多分布在躯干、四肢、眼结膜、口腔黏膜等处。以淤点最为多见。

4.关节症状:出现大关节红、肿、热、痛和活动受限,甚至并发关节腔积液、积脓等病症,多见于脑膜炎球菌、革兰阳性球菌、产碱杆菌等引发的败血症病程中。

5.感染性休克症:表现为烦躁不安、脉搏细速、四肢厥冷、皮肤花斑、尿量减少及血压下降等。多见于1/5~1/3的败血症患者。

◎病因

败血症的病因可从人体和细菌两个因素进行考虑:

1.人体因素

(1)当皮肤黏膜出现破损或发生化脓性炎症时,细菌容易侵入体内。

(2)当人体免疫功能下降,不能充分发挥吞噬杀灭细菌的作用时,即便入侵的细菌量少,致病力不强也可能会引起败血症。

(3)条件致病菌所引起的医源性感染。

2.细菌因素主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强、数量多的致病菌进入机体,引起败血症的可能性就会非常大。

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◎治疗

对于败血症的治疗主要从以下几点进行:

首先,病原治疗。选用适当的抗菌药物,两种抗菌药物联合应用效果会更好,疗程在三周以上,或热退7~10天后酌情停药。首次剂量要偏大,注意分次给药。

其次,局部病灶的处理。这里的病灶是一个局限的、具有病原微生物的病变组织,就像“匪穴”一样,常惹事生非。对于化脓性病灶应在使用适当、足量抗生素的基础上及时用穿刺或切开引流的方法进行治疗。

此外,此种病症治疗前还需进行某些检查,包括血象,主要检查白细胞总数是否有显著的增高。病原学检查,包括细菌培养、细菌涂片的检查。

◎预防

预防败血症平时应认真做好以下几方面的工作:

1.避免外伤及伤口感染,保护皮肤及黏膜的完整与清洁。

2.合理使用肾上腺皮质激素及抗菌药物,注意防止菌群失调。 

3.不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。

4.进行各种手术、静脉穿刺、器械检查、留置导管等操作时,应严格消毒。

5.及时发现和处理原发或迁徙病灶,必要时进行外科治疗。

6.积极控制与治疗糖尿病、白血病、慢性肝病等各种易感染的慢性病。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:取生地、大青叶、金银花各30克,连翘15克,赤芍、黄芩、黄柏、丹皮、栀子各10克,黄连、蚤休各5克。将诸物水煎后取汁服用,每日3次。

方二:取茵陈、黄芩、银花、薏米、地丁、车前子、金钱草、滑石各30克,竹茹、藿香、栀子、龙胆草各15克,白豆蔻10克。将诸物水煎后取汁服用,每日3次。

方三:取银花、石膏各50克,连翘、黄芩、蒲公英、蚤休各30克,山栀15克,黄连、大黄各10克。将诸物水煎后取汁服用,每日3次。

小贴士

患者康复期间还需注意下面这些问题:

加强营养,适量补充高蛋白、高热量、高维生素的食物;多卧床休息;身体出现高热症状时,给予物理降温,烦躁者给予镇静剂;患者家属要密切观察患者的身体状况,尤其要注意败血症的并发症,如化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、脓气胸、肝脓肿及其它部位的转移性脓肿。一旦出现异常,要及时到医院进行诊治。