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股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素类药物，酒精中毒等原因，引起股骨头血液供应障碍，股骨头骨组织不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞，骨髓造血细胞，脂肪细胞发生坏死。由于坏死的骨组织脆弱，加之髋关节需要负重，日久就会发生股骨头塌陷，影响全部髋关节。

股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大顽症之一。严重影响着患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重甚至正常踩地，都容易发生股骨头塌陷，若治疗不及时可导致终身残疾。

腰痛, 患侧臀部疼痛, 患侧腹股沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛, 易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。

中期股骨头坏死，症状非常明显，主要有跛行，行走疼痛，功能发生障碍。拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。

晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显。

引起股骨头坏死的因素很多，大概有40多种。归纳起来分创伤性和非创伤性。

有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。

2.非创伤性因素

包括药源性股骨头坏死，如激素治疗；酒精性股骨头坏死：病人长期大量饮酒，酒精中毒而致；有些疾病也可合并股骨头坏死，如：骨质疏松、结缔组织病、白血病，糖尿病、镰状细胞病、柯兴氏病、粘多糖病、减压病、红斑狼疮等；另外，髋关节先天性发育不良，骨内应力和骨外应力变化，也能导致股骨头坏死。

目前采用非手术治疗股骨头坏死的主要目的是：希望缺血坏死骨能够自行修复，防止骨坏死进一步加重，塌陷。

①氯贝丁脂——作用能抑制胆固醇和甘油三酯的合成，增加固醇类的排泄，从而有效的预防骨坏死的发生。

②甲基磺酚妥拉明——能扩张血管，使血流量增加，对缺血的改善作用较强。

（2）牵引及石膏固定

牵引疗法可减轻股骨头坏死患者患肢肌肉所产生的压力，能预防股骨头塌陷，具有明显疗效；对于儿童股骨头缺血性坏死，一般采用牵引3～4周，可明显的缓解疼痛和增加髋关节的活动范围，特别是对疑为本病而不能立即确诊的病例尤为重要。

（3）高压氧治疗

高压氧对于股骨头坏死新生血管的形成和成骨细胞的生长有促进作用，可预防股骨头进一步塌陷。

目前临床上常用的手术治疗股骨头坏死的方法有：

（1）髓芯减压术

（4）髋关节融合术

（5）血管束及骨松质植入术

（6）人工关节置换术（只适合少部分老年人）

（7）股骨头修复与再造术等。

3.五步再生疗法

（1）GE体外骨磁能波疗法

利用液电能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，全面改善血液供应，进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生，逐渐替代其他坏死骨组织，并修复股骨头表面的光滑度。它具有非入侵性、组织损伤小，疗效显著等优点。

（2）超声电导渗透法

通过综合采用激光微孔、电致孔、超声空化等现代技术手段，使药物粒子沿生物通道通过皮肤、组织和包膜，定向、定量、定速的进入病变的股骨头，最终在股骨组织内形成药物高浓度浸润区，直接发挥药物治疗作用，是一种新型的靶向治疗技术，被医学界认定为第三代给药方法。

（3）液体内循环疗法

在骨冲击波和超声电导靶向渗透治疗过程中，利用股骨头极其周围组织的血液循环改善和加速的治疗效果，适时通过静脉将名贵中药提取的骨细胞再生有效成份直接到达坏死的股骨头，起到活血化淤、活络通脉、促进骨细胞再生的作用，从而进一步强化治疗效果。

（4）电子通络疗法

结合上述治疗进程，从中医辨证施治入手，利用红外、微波、短波等现代化设备，使用“补气、补血、补肾、活血化淤、活络通脉”等精选中药，全面促进血液循环，消除疼痛肿胀等症状。

根据患者的实际情况，按照治疗进程，配合不同强度和不同部位的康复锻炼，治养结合，以养促治，以治带养，促进股骨头坏死更快恢复，加强和巩固治疗效果。

1.骨折治疗预防

治疗股骨颈采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

2.莫滥用激素类药物

因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿滥用激素类药物。

3.避免酒精伤害

应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

◎有效缓解方法

方一：桃仁、莪术、水蛭、牛膝、鸡血藤、大黄各等量，研成细末装袋，每袋40克。每次1袋，涂敷患髋处。3日换药1次，10次为1疗程。适用于早期气滞血淤股骨头缺血性坏死。

方二（龟鳖猪脊髓膏）：水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250克，冰糖250克，生姜 10克。将龟、鳖去内脏，洗净，猪脊髓洗净，生姜切碎，加水文火煮至烂熬，去骨，加冰糖，文火浓缩成膏。侯温装瓶。每日早晚各服一汤匙，温开水送服。适用于儿童股骨头坏死病变后期。