腰痛

腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰痛的病因多为感受外邪、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。

◎症状

根据中医辨证，腰痛临床表现为：

1.寒湿型腰痛——有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。

2.湿热型腰痛——有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时则更痛等症状。

3.淤血型腰痛——痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。

4.肾虚型腰痛——酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。

◎病因

常见原因主要有以下几种： 

1.腰肌劳损 

长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。 

2.泌尿系统感染 

由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系统感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系统结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。 

3.生殖器官疾病 

女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命，有的妇女还经历流产、节育手术等，故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等，这些炎症容易并发腰痛。子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。 

4.受凉、创伤

罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。 

5.孕期及产褥期劳累 

怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。

6.腰椎病变 

多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。 

另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛。

◎治疗

对于疾病引起的腰痛，应就医诊治，并及时服药，巩固疗效；对非疾病的患者可以采用推拿为主配合针灸、拔罐、牵引、微波治疗、半导体激光治疗等疗法。

◎预防

1.注意自我调节，避免长期做反复固定动作。体力劳动中，莫承载大负荷量，避免脊柱过载，以免促使腰肌加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。

2.加强脊柱锻炼，生命在于运动。运动对骨骼肌肉系统有良好的作用，运动改善了骨、关节、韧带的血液循环和代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加，延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。

3.家务工作应量力而行。避免长时间弯腰或弯腰搬运重物。熨烫衣服时，台面高度要适宜，避免过于弯腰。提取重物时应取下蹲位，避免弯腰或扭腰，这些均是减少腰部负荷的措施。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一：猪腰或羊腰1对，黑豆100克，茴香3克，生姜9克。猪腰洗净加入黑豆、茴香、生姜共煮熟。吃腰子和豆，喝汤，可佐餐常食。适用于寒湿腰痛。 

方二：甲鱼肉250克，核桃仁100克，入锅中煮熟。吃肉、核桃仁、喝汤。适用于慢性虚劳腰痛。方三：桑寄生20克，猪骨250克，入锅中煮汤。佐餐食用。适用于一般腰痛。 方四：益母草30克，鸡蛋2只。加水适量同煲，蛋熟后去壳，再煲20分钟。吃蛋饮汤。每天或隔天1次。适用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。

方五（甘姜苓术汤）：炙甘草9克，牛膝、白术各15克，狗脊、茯苓20克，干姜、杜仲、独活各12克，水煎取汁。每天一剂，早晚分服。适用于寒湿型腰痛。

方六（四妙散加减）：苍术、黄柏各12克，薏米30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克，水煎取汁。每天一剂，早晚分服。适用于湿热型腰痛。

方七（补肾壮腰汤）：山茱萸、山药、淫羊藿、赤芍、丹参15克，杜仲、狗脊12克，桑寄生30克，熟附子10克，熟地黄、鸡血藤各20克，水煎2次取汁。每天一剂，早晚分服。若肾阳虚者，减牡丹皮、泽泻、龟板，加杜仲15克，肉桂5克，熟附子、淫羊藿12克。适用于肾虚型腰痛。

缓解中药方

方一（二术薏米汤）：白术30克，薏米20克，苍术15克，水煎取汁。每天一剂，早晚分服。

方二（干姜苍术散）：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量，研细末，过筛。外敷于患部热烤。每日1次。

方三：土鳖虫7只，白酒30毫升，土鳖虫焙干研成粉末，用白酒浸泡1昼夜，去渣。分二次服，每日1剂。

方四：补骨脂10克，炒后研为末。黄酒冲服，每日1次。