骨质疏松症

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。

◎症状

1.疼痛

这是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。 

2.身长缩短、驼背

多在疼痛后出现，脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11～12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

3.骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据统计，我国老年人骨折发生率为6.3%～24.4%，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即易发生骨折。骨密度每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5～2倍。脊椎压缩性骨折约有20～50%的病人无明显症状。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有不同程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

◎病因

导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展，人们对骨质疏松症研究的深入，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的pH值维持在7.35～7.45之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中。那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。

由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法！

◎治疗

目前治疗骨质疏松症的药物有下列五种： 

1.激素补充疗法——雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。 

2.阿伦膦酸精盐——抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。 

3.降钙素——借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。不良反应包括食欲减退、脸潮红、起疹子、恶心与头昏。不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。

4.钙剂和维生素D——联合用药效果较好。 

5.骨肽制剂——是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效。

◎预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

1.一级预防

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250毫升含钙300毫克）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食精盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

2.二级预防

人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量丢失的人群，应及早采取防治对策。有专家主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂、骨肽片进行预防治疗，以安全、有效地预防骨质疏松。此外，还要注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3.三级预防

对退行性骨质疏松症患者，应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性维生素D），骨肽口服制剂（骨肽片）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定；早期进行体疗、理疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨量丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一：鸡750克，黄豆、核桃各50克，葱白2根，生姜2片，黄酒15克，精盐、胡椒粉适量。将鸡洗净砍成块，黄豆泡发，葱白成结，除胡椒粉外均投入汽锅内，加水至2／3满，隔水以文火蒸2小时，出锅放少许胡椒粉。佐餐食用。适用于骨质疏松症。

方二：猪骨汤1000克，豆腐2块，鸡蛋1个，虾皮25克，葱、姜、蒜、生油、精盐、味精适量。鸡蛋破壳入碗，以筷子打匀加少量水和精盐，蒸熟备用；豆腐切小块。油锅烧热放入姜、蒜爆香，煸后加猪骨汤、虾皮，沸后将蒸蛋以大匙分次舀人汤中，再加进豆腐煮沸，放葱、精盐、味精出锅。佐餐食用。适用于骨质疏松症。

方三：黄豆芽、排骨各500克，生姜2片，黄酒15克，食精盐、味精、胡椒粉适量。以高压锅炖排骨汤备用，黄豆芽去根洗净切两段，武火翻炒豆芽至进油，倒入砂锅，入汤、黄酒，文火炖30分钟，放入味精、胡椒粉。佐餐食用。适用于骨质疏松症。

方四：海参3条，猪瘦肉200克，虾米10克，鸡蛋2个，豆笋50克，鸡汤500克，姜、葱、酒、糖精盐、味精、麻油适量。海参水发，去内脏洗净，切成两截，猪肉、虾米剁成泥加精盐塞入海参腔内，鸡蛋荡成皮切丝，豆笋洗净泡发。炒锅人油烧热爆姜、葱白至香味，出锅，换油下海参稍煎熟，入酒、糖、精盐、豆笋、蛋丝、鸡汤煮10分钟，再放蛋丝、葱花、味精，出锅浇上麻油。佐餐食用。适用于骨质疏松症。

方五：猪骨头1000克，海带150克，姜、葱、胡椒粉、味精、精盐适量。高压锅内加2000克水，将猪骨头连同海带、生姜一同入内，旺火烧开，文火炖烂，加调料出锅。佐餐食用。常吃能防止骨质疏松症。

方六：取黑芝麻250克，核桃仁250克，白砂糖50克。将黑芝麻拣去杂质，晒干，炒熟，与核桃仁同研为细末，加入糖，拌匀后瓶装备用。每日2次，每次25克，温开水调服。适用于骨质疏松症。

方七：取扁豆150克，黑芝麻25克，核桃仁5克，糖适量。将扁豆入沸水煮30分钟后去外皮，再将豆仁蒸烂熟，取水捣成泥。炒香芝麻，研末待用。油热后将扁豆泥翻炒至水分将尽，放入糖炒匀，再放入芝麻、糖、核桃仁溶化炒匀即可。随意服用，常食。适用于骨质疏松症。

方八：取红糖、黑白芝麻、核桃仁粉各25克，藕粉100克。先将黑白芝麻炒熟后，再加核桃仁粉、藕粉，用沸水冲匀后再放入红糖搅匀即可。每日一次，开水冲饮。适用于中老年缺钙者。