脱臼

又称关节脱位，因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。常见的关节脱位有肩关节脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位、髋关节脱位、颞下颌关节脱位。

◎症状

局部肿胀、疼痛，明显畸形，弹性固定及功能障碍等。治宜手法复位，必要时还可在麻醉下切开复位。并进行适当固定及功能锻炼。

1.畸形——关节脱位处有明显畸形，移位的骨端可在异常位置摸到，肢体形态异常，可变短或变长。

2.弹性固定——主要是关节周围的痉挛和关节囊与韧带的扭曲，使患肢保持于异常的位置上，被动活动时可感到弹性抗力。

3.关节空虚——可在体表摸到。X线检查对确定脱位的方向、程度有无合并骨折等有重要作用。

◎病因

1.初次脱位，常因外伤所造成。

2.习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗（关节复位）后，又再发生脱位或半脱位的情形。

◎治疗

1.复位，以手法复位为主，时间越早、越易复位，效果越好。手法复位需在适当的麻醉配合下，以达到无痛和肌肉松弛的目的。复位成功的标志是被动恢复正常，骨性标志复原，X线检查示已复位。关节内骨折、手法复位失败者或习惯脱位者须切开复位。

2.固定，复位后将关节固定在稳定的位置，使受伤的关节囊、韧带肌肉等组织得以恢复愈合，固定时间约2～3周，陈旧性脱位其固定时间应延期。

3.功能锻炼，在固定期间要经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动，以增进血流循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩，骨质疏松和关节僵硬。解除固定后，应逐步进行主动性功能锻炼，配合热水浴、理疗，以逐渐恢复关节功能，禁忌粗暴扳拉。

4.药物治疗，初期宜活血化淤、消肿止痛，内服复元活血汤，外敷乌头膏；中、后期宜和营止痛、舒筋活络，内服小活络丹，外用海桐皮汤浸洗。习惯性脱位宜内服补肝肾、壮筋骨之剂；病理性脱位除手法或手术矫正，若合并有骨折者，应同时给予整复固定。

◎预防

1.运动的时候做好准备活动。

2.在健身活动中，动作要标准，精神要集中。

3.避免外伤，注意加强锻炼。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一：路边菊鲜叶、一箭球鲜全草各适量，米酒适量，洗净后共捣烂，入米酒和匀，放人锅内炒热。趁热敷患处，每日换药2次，连敷5～7日。适用于脱臼（需先复位）。

方二：生蟹，酒适量，蟹捣烂，倾入热酒，连饮数杯，用渣涂患部，半日内骨内发出“谷谷”声即好。或干蟹烧灰，酒服亦佳。适用于脱臼。

方三：酢酱草（鲜）、鹅不食草（鲜）、米酒适量，前二味洗净捣烂，入米酒和匀，入锅内炒热。趁热外敷患处，每日换药2次，连敷5～7日。宜先复位。适用于脱臼。

方四：黑瓜子27克，黄酒适量，黑瓜子焙灰筛末。每日3次服完，黄酒冲服。适用于脱臼。