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1.3.22.11 肘部的运动障碍

肘部的运动障碍

肘部的运动障碍又叫网球肘,是因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,都易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。

◎症状

本病多数发病缓慢,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等活动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

◎病因

一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉,使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而发病。中医认为本病是劳伤气血,筋脉不和所致。

◎治疗

1.患了网球肘后,患病手臂应适当休息,避免过度活动。

2.封闭疗法——封闭是最常见的治疗方法。就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合,注射在疼痛部位,使患者疼痛、炎症减轻或消失。如未治愈,可以再次注射。连续注射,一般不超过3次。

3.物理疗法——热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果。这些方法联合使用,效果会更好,一般患者都可治愈。但是,巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动,降低肘关节活动力度。

4.手术治疗——患者如经以上方法治疗,症状仍不能解除,可行手术治疗,常见的是伸肌总腱起点剥离松解术。这种手术方法简单、危险性小、效果良好。

◎预防

1.进行体育运动前,要做好充分的准备活动。

2.长期体力活动较少的人,应注意避免突然的肘部过度活动。

3.从事反复伸屈肘关节工作的中老年人,应注意劳逸结合,适度进行有针对性的锻炼。

4.患者治愈后,仍要防止肘部吹风、着凉,避免过劳,以免复发。

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◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(牛膝茎叶粥):牛膝茎叶适量,大米100克。将牛膝茎叶晒干,取20克每次,加水200毫升煎至100毫升,去渣留汁,加入大米再加水500~700毫升煮成稀粥。每日早、晚温热顿服,10日为一疗程。适用于网球肘。 

方二(风湿骨痛酒):飞龙掌血、大血藤、狗脊、虎杖、七叶莲、芦子、八角枫各100克,切碎,加白酒2升浸泡1个月,过滤后再加入白酒制成2升,置避光容器内密封。每次服用10毫升,一日三次。适用于网球肘,风湿性关节炎。 

方三(杜仲红枣煲瘦肉):杜仲15克,红枣6克(去核),瘦猪肉100克,共煮熟烂。喝汤吃肉。适用于网球肘。 

方四(参茸熊掌):熊掌100克,人参15克,鹿茸片1克,鸡肉、猪肉各250克,鸡汤1升。洗净熊掌入盆,加入鸡汤至淹没熊掌,再加葱、姜,上笼蒸30分钟取出,蜂蜜拌熊掌面上;锅内放油烧八成熟,入熊掌炸成金黄色捞出,切片;然后掌面向下,码放碗中。人参用水泡软后切细丝,与鹿茸片共放熊掌上。鸡肉、猪肉各切方块,锅内放底油烧热时放葱、姜,炒至金黄时倒入鸡肉、猪肉同炒2分钟。加水、酱油、料酒、精盐、胡椒水、鸡汤、味精,烧沸后倒入熊掌碗里,再上蒸笼。熟烂后取出,拣去鸡肉块、猪肉块、葱、姜,将熊掌(掌面向下)和原汁,倒入手勺中,文火煨5分钟,再上中火勾芡,淋上明油翻出手勺,倒盘中,放上香菜即成。佐餐食用。适用于气血不足,血不荣筋型网球肘。 

方五(桑寄生煲鸡蛋):桑寄生15~30克,鸡蛋1~2个。桑寄生切片,与鸡蛋加水同煮熟,去壳取蛋后略煮,吃蛋饮汤。适用于血虚气亏,血不荣筋型网球肘。 

方六(薏米粥):薄荷、荆芥、葱白各15克,豆豉50克,薏米150克,药材入锅,注入清水1.5升,烧沸后文火煎10分钟,滤取原汁盛碗内,倒去药渣。锅洗净,倒入薏米,注入药汁,置火上煮至薏米开裂熟烂。佐餐食用,食时可略加食精盐,宜空腹食。适用于网球肘。

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