板机指运动障碍

板机指运动障碍又称手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，是家庭主妇的常见病、多发病。该症起病缓慢，早期仅于晨起或工作劳累后自感手掌侧（掌指关节处）局限性酸痛，手指活动不灵，后期手指发僵，伸屈受限，疼痛加重，严重时疼痛可向手、肘、肩处放射，甚至拿筷子吃饭都受影响。

◎症状

1.手掌部疼痛，晨起或活动时加重。患指伸屈活动障碍。

2.掌侧患指掌骨头处可摸到一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，压痛明显。

3.如已有狭窄，手指屈伸时可发生板机样动作或弹响。严重者手指交锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。

◎病因

病因是由于手指屈肌腱与掌指关节处的指屈肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动。

◎治疗

1.早期行局部封闭：用醋酸氢化可的松或强的松龙7.5～12.5毫克（0.3～0.5毫升）加1%普鲁卡因1毫升行局部鞘管内注射，每周一次，1～3次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效多良好。绝大多数病人经局部封闭等治疗，可治愈，不需其他药物治疗。

2.局部制动：尽量避免手指活动。

3.理疗或热敷。

4.经非手术治疗无效或反复发作、腱鞘已有狭窄者，可行手术治疗，切开腱鞘并切去一小块，同时充分松解屈肌腱周围粘连，直到伸屈患指时，弹响消失。术中注意勿损伤指神经和指神经血管束。术后用抗生素，防止发炎。

◎预防

1.减少手指活动，禁用凉水，避免寒凉刺激。

2.手指用多了感到疲劳、麻木时，可用热敷使局部血管扩张，具有解痉镇痛作用。

3.专门需要手指整天工作的人，应每日用温热水（活血化淤中草药煎液最佳）浸泡手指，每次半小时，每日2次。

◎有效缓解方法

针灸疗法

主穴：阿是穴、阳溪、偏历、曲池。

治法：阿是穴采用“恢刺”法，先斜刺进针，得气后，不断更换针刺方向，并令患者做腕关节屈伸活动。余穴均行平补平泻法，留针15分钟以上，取针后，于阿是穴处放置0.4厘米厚的鲜姜片，再用艾绒做成直径1.5厘米，高1.8厘米的艾炷，置于姜片上，点燃灸，每次灸3～5壮，10次为一疗程。

艾灸疗法

主穴：阿是穴。配穴：指屈肌腱腱鞘炎加合谷、鱼际；桡骨茎突腱鞘炎加阳溪、列缺。

治法：隔药灸和无疤痕直接灸。

1.隔药灸。灸材制备：取公丁香、肉桂等量，研末和匀，即为丁桂散。鲜或老生姜洗净切成2毫米厚的姜片，中间用三棱针刺6～7个小孔。先在阿是穴撒丁桂散少许，厚薄均匀，上置姜片，将花生米大小的艾炷放在姜片上点燃施灸，至患者感灼热难耐时，另换1炷，连灸3～5壮，使局部出现深红晕。

2.无疤痕直接灸法：将纯艾绒制成麦粒大艾炷，直接置放在穴位上，用燃着的线香将其点燃，令艾炷缓慢燃烧，待患者感灼热时，用竹片或纸片将其压灭，上面续放1炷施灸，以同法连灸5壮，使热感直透患部深处。配穴取1～2个，毫针刺之，得气后平补平泻，留针至灸毕。

上述治疗，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。