跟腱损伤

跟腱由腓肠肌内外头、比目鱼肌的肌腱组成，俗称三头肌，抵止于跟骨结节，有屈踝屈膝、保持站立、减低震荡的功能。在行走、足跖曲和弹跳时都需要跟腱的参与。跟腱损伤多与运动有关。

◎症状

1.跟健一般损伤症状

跟健损伤后，在跟骨结节处有压痛，疼痛肿胀，足跖屈无力，不能踮脚站立，行走时抬脚困难，有跛行。

2.跟腱断裂症状

跟腱断裂，踝关节之跖屈、背伸无力或不能，断裂处可触及一凹陷，走路时全足跖着地，不能抬起足跟。

◎病因

急行军、多次弹跳、登山运动等活动，反复牵拉跟腱，可以造成跟腱水肿、充血，严重者可在跟骨结节上方3厘米处撕裂跟腱。外伤（刃器伤、炸伤等）也可造成跟腱断裂。

◎治疗

腱扭伤，出现水肿可用局部封闭治疗以助消肿止痛，急性期过后，可以用热敷、理疗及跟腱按摩。

跟腱断裂伤，一经明确诊断，即应尽速予以手术治疗：

常规消毒，铺盖无菌巾，取跟腱后外侧或后内侧纵切口，长8～10厘米（如为开放性损伤，则彻底清创）。切开皮肤及皮下组织，并纵形切开腱包膜，充分显露腱断端，清除淤血块，仔细检查断端情况，将踝置于跖屈位，使断端松弛。部分横断者，将断端对齐，用丝线做间断缝合。完全横断者，将断端对正，用不锈钢丝或粗丝线做缝合。断端参差不齐者，仔细地将断端理顺，用细丝线做间断缝合。陈旧性损伤，断端分离大，不能对合者，可由近端腱上劈下一腱条，反褶缝于远端。然后仔细地缝合腱包膜勿使跟腱外露，以防粘连。如跟腱在其附着处被切断，则先用骨钻以克氏针于跟骨结节钻孔，再以不锈钢丝将跟腱缝于跟骨结节上缘，最后缝合皮肤切口，用石膏托屈膝固定踝跖屈位。

◎预防

跟腱损伤预防，主要应注意剧烈运动时的防护和外伤。运动时，如从高处跳下着地，必须先由足尖着地，切不可用足跟着地跳下。此外，穿着保护性能好的鞋子也很重要。参加跑步、跳跃、登山等运动，一定要穿足底弹性好的高帮运动球鞋，这样既可保护足底，也可保护足后跟的安全。

◎有效缓解方法

按摩疗法

取小腿后侧及足跟部进行按、揉、压、捏、拿等手法按摩，或者选取承筋、承山、跗阳、昆仑、太溪、仆参等穴位进行按揉、按压，以缓解疼痛。