肉芽肿性甲状腺炎

肉芽肿性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎，多见于20～30岁的女性。属自限性疾病，虽有复发倾向，但大多预后良好。整个病程分早期伴甲状腺机能亢进症、中期伴甲状腺机能减退症及恢复期。

◎症状

本病最明显的特征性为甲状腺部位的疼痛和压痛，并沿颈部向颌下、耳根及枕后放射。通常，起病初期急骤，有发热、盗汗、疲乏无力、食欲不振等症状。少数患者有头痛、耳鸣、恶心与呕吐的反应。女性患者还会伴有月经异常、经量稀少的症状。此外，本病病程长短不一，可数周至数月，甚至反复迁延至1～2年。

◎病因

中医认为，本病属“瘿肿”、“热病”的范畴，由感受火热之邪，或情志不遂所致。西医认为，本病由病毒或病毒引发的变态反应而致的甲状腺炎症。可能诱发本病的原因有：

1.上呼吸道感染。

2.腮腺炎流行造成的流行性甲状腺炎。

3.患者血清中常有高滴度的病毒抗体。

4.受累的甲状腺组织中直接引起的腮腺炎病毒。

◎治疗

对于持续发热、疲乏无力，而且甲状腺明显肿大或疼痛的患者，常用强地松，每次5毫克，每日4次。病情好转后，可逐步递减用量。为了消炎止痛，可用阿斯匹林等消炎镇痛剂，一般疗程在二周以上。对于甲状腺肿痛明显的患者，可用甲状腺素的替代疗法，每天口服干甲状腺片30毫克。此外，本病治疗时还需进行甲状腺功能、血沉、甲状腺扫描等方面的检查。

◎预防

本病预防需注意以下这些护理要点：

1.平时慎防感冒，保持情绪稳定；注意休息，适当饮水。

2.饮食宜清淡，多吃有营养的食物；补充易于消化的半流质食物；忌食海鲜或高碘的食物。

3.急性发病期宜配合中医药疗法消除症状。

4.高热患者可在甲状腺区放置冰袋。

5.病情若是合并甲状腺功能亢进者，应避免精神刺激。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一：取绿豆50克，用适量清水熬粥，食用时加适量冰糖。

方二：取马兰头500克、香豆腐干100克。将上述食材洗净，再用开水烫过，切丁，并用精盐、味精调味，即可食之。

分型治疗

中医将本病分为热毒壅盛、肝郁化火两种病症，具体疗法为：

1.热毒壅盛起病急，有高热寒战、头痛咽痛、颈部肿痛、肤色微红等症状，以疏风清热、解毒消肿为原则。方药用普济消毒饮，成分为板蓝根30克，夏枯草15克，贝母、黄芩、连翘各12克，玄参、柴胡、僵蚕、牛蒡子各9克，桔梗、升麻各6克，黄连5克。将诸物用清水煎服，每日1次。

2.肝郁化火患者症状为颈部肿胀疼痛、心悸、急躁易怒、多汗手颤、大便秘结，以疏肝泄热化痰散结为治疗原则。方药用龙胆泻肝汤，成分为浙贝母、生地、夏枯草、赤芍各15克，泽泻12克，龙胆草、黄药子、丹皮、栀子、柴胡、黄芩各9克。将诸物用清水煎服，每日1次。

缓解中药方

取蒲公英30克、野菊花15克。将诸物用清水煎开，做茶冲饮。每日多次。

针灸缓解方

选大椎、风地、外关、合谷、气舍、太冲等穴，用泻法。

外治疗法

方一：取野菊花、鲜蒲公英各15克，捣烂如泥后，敷于肿痛处。

方二：取大黄、白矾各12克，雄黄2克，共研末，用醋调敷于肿痛处。

方三：取夏枯草20克，捣烂如泥后，敷于肿痛处。每日3次。