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肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病，患者以中青年居多，50岁以后首次发病较少见，患者女性偏多。

最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解。

一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

4.其他消化道症状

多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。

相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。

无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。

肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病，病因和发病机理尚不清楚，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。

（1）胃肠解痉药

抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂，故不良反应少，用法为50毫克，每日3次。

洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。

对便秘型患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体，在肠内不被消化和吸收，而具强大亲水性，在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物、水分及容积，起到促进肠蠕动、软化大便的作用，被认为是治疗肠易激综合征便秘比较理想的药物，如：车前子制剂和天然高分子多聚糖等。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。

对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。

肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。

2.心理和行为疗法

包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，国外报道有一定疗效。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。

可以通过以下措施减少以至预防该病的发生。

1.起居要有规律，避免熬夜或日夜颠倒。

2.饮食要有规律，建立良好的生活习惯。

3.饮食上避免诱发症状的食物，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。

4.坚持健身运动，运动不仅可以改善体质，而且可大大改善人的精神状况，使人对生活、对自己的健康都充满信心。

◎有效缓解方法

方一（姜艾糖水）：生姜12克，艾叶9克，红枣6枚，红糖15克，糖15克。将生姜洗净，去除姜皮，切成薄片备用；艾叶洗净备用；红枣用清水略泡后洗净，去枣核备用。一同放进砂锅内，加适量清水用中火煮，待水开后饮食。对于阴寒内盛的腹痛较适宜。

方二（姜归糖水）：当归，生姜，红糖各15克。用清水洗净当归，放在锅中，隔水稍蒸，使当归变软，然后切薄片备用。生姜用清水洗净沙泥，去除姜皮，切薄片备用。一同放进砂锅内，加进适量清水用中火煮，待水开后饮用。适用于虚寒腹痛。

方三（莲山粉）：莲子肉、淮山药、薏米、芡实各500克。将莲子肉、淮山药、薏米、芡实分别放进砂锅内，用文火炒至略焦黄，然后分别放进打粉机内打成药粉，混和后，用干燥的玻璃瓶装起。每次服用30克，用温开水调成稀糊状服食，每日数次。适用于脾虚腹泻。

方四（草决明蜂蜜饮）：草决明、净蜂蜜各30克。将草决明挑选，去除杂物，然后放进砂锅内微炒，将其打碎，再放进砂锅内，加进适量清水用文火煎。煎好后，取药汁，放入蜂蜜拌匀，早晚各服一次。适合于阴津不足，肠燥便秘。

方五（桂芪粥）：肉桂6克，黄芪30克，炙甘草9克，大米100克，糖适量。将黄芪洗净备用，大米洗净备用。将黄芪、肉桂、炙甘草一同放进砂锅内，加水600毫升，用中火煮20分钟，然后捞出药渣，将大米加入药汁中一同煮粥。待粥将熟时，加入适量糖调匀，稍煮即可。适用于虚寒性慢性腹泻。

方六（焦米粥）：大米100克。大米洗净放进砂锅内，用文火炒至焦黄色，然后加进适量清水，用文火煮成稀粥，待粥晾凉后服食。每日可服2～3次。适用于脾虚泄泻、消化不良。