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慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。

由于病变程度不同，症状和体征等临床表现也有很大差异。

1.腹痛是主要症状

腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。

常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶可伴咖啡样内容物。

早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。

水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。

初期常呈中度发热，约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎，或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降，低血容量，乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促，呼吸困难和发绀。还可有精神症状，包括感觉迟钝，意识模糊，易怒，精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，在脐周也可有青紫色斑。胃肠出血时则可发生呕血和便血。血钙降低时，则出现手足抽搐。

慢性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。

最常见的梗阻原因是胆结石。引起乏特壶腹部阻塞的原因有：胆结石通过或嵌顿于乏特壶腹，胆道蛔虫，十二指肠乳头水肿，壶腹部括约肌痉挛，壶腹部狭窄等；胆胰共同通路的梗阻，导致胆汁反流进入胰管，造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。

过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。

尤其过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒.可刺激胰液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。

常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏；高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻；高钙还可刺激胰液分泌增多。经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高；大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器官功能不全综合征。

（1）酗酒者立即戒酒。

（2）因胆结石致病的患者应去除胆结石。

（3）胰酶分泌功能不足者，口服胰酶0.3～0.9克，每日3次，或口服多酶片。康彼身（Combizym）含胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶等；达吉胶囊（Dages）含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等，都可以采用。剂量须根据病情确定。

（4）腹痛时可予抗胆碱能药物，如溴丙胺太林（普鲁本辛）15毫克，每日3次，口服；阿托品0.5毫克，皮下或肌内注射，或口服。

（5）脂肪泻严重者，给予补充维生素A、D、K，叶酸及维生素B₁₂等。

为治疗原发病，总胆管受压阻塞及并发假性囊肿等，可予手术治疗。

1.积极防治相关疾病。

积极防治胆系疾病是预防慢性胰腺炎的重要措施。此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极予以防治。

2.积极、彻底地治疗急性胰腺炎

慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

3.少饮酒或者戒酒

酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。饮食宜低脂、清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

5.怡情节志、心情舒畅

避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可预防疾病发生。

◎有效缓解方法

方一：佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克，炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦芽各10克，青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克，制大黄3～5克，水煎服，1日3次，每天1剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉，每次用上方煎液冲服3～5克，连服2～4周。

方二：蒲公英（干品）30克，柴胡10克，枳壳15克，煎水，1日1剂，分3次服，连服半个月以上。

方三：柴胡、白芍、黄芩各12克，茵陈、枳壳、栀子各15克，黄连6克，生大黄10克，薏米30克，水煎3次，去滓，取药液600毫升，每次饮200毫升，日服3次。适宜慢性胰腺炎急性发作舌苔黄厚腻者的辅助治疗。

方一（土豆柠檬汁）：取鲜土豆无发芽无青皮者250克，洗净后剁细，用纱布包绞汁或用果汁机将土豆榨取汁液，加入柠檬汁（鲜柠檬挤压取汁）即成。空腹时1次饮完，每日2次，连饮半个月以上可促使慢性胰腺炎康复。

方二（榔砂饮）：槟榔10克加水300毫升煮沸后文火煎30分钟，加入春砂仁5克，再煮5分钟，滗出药液饮下。适用于慢性胰腺炎食少腹胀，大便黏滞不爽，舌苔厚，口腻等症。

方三（春砂鱼）：将鲫鱼1条（约200～300克），洗净，去内脏；将春砂仁5克，陈皮10克，填入鱼腹，加水一大碗，煮至鱼熟；放姜粒、葱白、醋、食精盐少许调味，吃鱼肉喝汤。适用于老人体弱者患慢性胰腺炎所出现的食少腹胀，胃口不开。