急性胰脏炎

急性胰脏炎的患者多数是成年人，病发时上腹极为痛楚，痛楚持续而伸延至背部，病人早期有严重呕吐，身体发冷、出汗，心跳，及尿量少而黄的症状。病至中期，病人腹部可能出现微胀，部份病者更有眼白发黄的现象。

◎症状

1.持续性上腹部或左上腹疼痛，疼痛会辐射到背部，具复发性，身体呈虾米状以减轻痛苦睡姿疼痛会加剧，坐起较缓解。

2.恶心、呕吐、腹胀。

3.发烧、黄疸；心悸、呼吸窘迫；严重会出现低血溶性休克。

4.肚脐周围有淤青，或腰部有淤青。

5.血糖过高。

◎病因

1.酗酒

酒精可促使胰管内形成一些“蛋白质小栓子”，造成胰管阻塞，胰管内压力升高，破坏胰管，胰液漏至管外，胰液内的酶与间质组织接触后被活化，胰脏自我消化导致胰脏发炎、坏死。

2.总胆管结石

小颗胆结石堵住总胆管开口的“乏特氏壶腹”处，胆汁无法流至十二指肠内，反而逆流入胰管内，将酶活化成具有活性的酶进入胰脏间质组织，胰脏自我消化导致胰脏发炎、坏死。

3.高血脂症

可能是胰脏血管内的脂肪，促使过高的血脂释出大量游离酸，堵住并破坏胰脏血管，致使胰脏发炎、坏死。

4.高血钙症

5.外伤导致胰脏受伤

急性胰脏炎的成因，约60%跟胆石有关，所以病人在某阶段都会选择接受胆囊和胆管检查。其他原因如酗酒，腮腺炎、伤寒和外伤也可导致急性胰脏炎。

◎治疗

1.治疗的重点在于让胰脏完全休息：首先必须禁食，包括水、牛奶、果汁全都禁止，依靠大量静脉输液（点滴）给予足够的体液（从心跳、血压、尿量等来评估点滴需要量）。

2.急性胰脏炎会腹痛，需给予止痛药。

3.当病情稳定，疼痛改善（可能二、三天或一、二周），病人即可开始进食。先喝水，无不适时再吃碳水化合物食物（例如稀饭），油脂和蛋白质类食物易引发胰酵素分泌，初起时需完全禁止。一部分病人进食后再度腹痛，需再禁食；对于严重胰脏炎需长期禁食的病人要给中心静脉营养（从大静脉点滴各类营养素）。

4.如有上肠胃道出血情形（解黑便、鼻胃管引流出鲜血或咖啡色胃液）可考虑给予抗溃疡药物。如果是因为胆管结石引发胰脏炎或合并有胆管炎时，利用内视镜引流胆汁或取出结石，对病情会有实质帮助。

5.大部分的急性胰脏炎是不必开刀的，但是当有消化性溃疡出血不止、胃肠穿孔、血管栓塞造成肠坏死、胰脏发炎脓疡形成等并发症发生时，必须做手术以挽救生命。

6.如果是胆结石引发胰脏炎，可在发炎改善后一个月，考虑以腹腔镜手术取出胆囊和结石，以避免复发胰脏炎。

◎预防

1.预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如：预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施

2.禁酒

酒精中毒和营养不良都可致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎发作，所以最好不要饮酒。

3.切忌暴食暴饮

暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，不可暴食暴饮。

4.其它

如感染糖尿病，情绪及药物都可引起急性胰腺炎。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

干贝丝瓜：金银花6克，蒲公英、甘草各3克，山楂6克，澎湖丝瓜1条，干贝1粒，精盐1小匙，香油1小匙，葱段少许。将药材用1杯水武火烧开后，以文火熬约10分钟，过滤取2大匙备用。澎湖丝瓜去皮切长条块，干贝以半杯水蒸熟后撕成细丝。（蒸干贝的汤汁留下备用）热锅入油2大匙，放入葱和干贝爆香后，放入丝瓜稍炒，倒入药汁和干贝汁，待丝瓜闷熟后加精盐和香油即可。适用于胰脏炎患者。