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女性健康大百科
1.3.18.8 酒精性肝纤维化

酒精性肝纤维化

各种慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化,酒精性肝纤维化基本病变包括:窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同,酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症,唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。

◎症状

酒精性肝纤维化无特异性症状,有关专家对45例酒精性肝纤维化患者进行临床观察,按症状及体征出现多少的顺序,依次如下:乏力82.25%;腹胀66.7%;肝区痛47%;厌食42.2%;四肢麻木31%;记忆力减退22%;腹泻及性功能减退各为11%;肝肿大60%;肝掌33%;蜘蛛痣29%。

◎病因

酒精性肝纤维化的病因,与其他酒精性肝病一样,是由长期大量饮酒所造成的。最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物。

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◎治疗

1.干扰素γ

干扰素γ具有抑制星形细胞激活、增生和分泌细胞外间质的作用,是抗肝纤维化的最有效药物之一。每天100万单位肌内注射,6个月为1个疗程,前3个月每天肌肉注射1次,后3个月隔日注射1次。

2.秋水仙碱

具有抗炎与抗纤维化作用,0.5毫克口服,每天2次,每周服5天,连服1年。

3.甘草甜素

具有护肝与抗纤维化作用,可静脉滴注较大剂量,每天150~200毫克;也可以口服,每天3次,每次150毫克,疗程3~6个月。

4.氧化苦参碱

有减轻肝脏炎症,抑制肝内胶原合成及一定的抑制病毒作用。用法:每天肌注600毫克,每日1次,3月为1疗程。

5.鳖甲软肝片

是目前国内惟一被国家药品监督局批准的抗肝纤维化药。用法:口服,每次4粒,每天3次。

6.大黄蟅虫丸

促进胶原的降解。用法:口服,每次3克,每天3次。

7.复方丹参液(或丹参片)

复方丹参液10~20毫升,加入10%葡萄糖液中静脉滴注;或丹参片2~3片,每天3次。桃仁一般和其他中药组成复方制剂。

8.冬虫夏草的制剂

目前临床常用的含冬虫夏草的制剂有心肝宝、虫草精胶囊等。用法:心肝宝胶囊,用量为每次4~6粒(1.0~1.5克),每日3次,可服3~6个月;虫草精胶囊:2~4粒口服,每天3次。

冬虫夏草的有效成份为虫草头胞菌丝,是一种有保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝脏内沉积,使已经形成的胶原重新溶解、吸收。

9.复方鳖甲软肝片

对促进纤维化的贮脂细胞增殖,具有明显抑制作用,可阻断或延缓肝纤维化进程。用量为每次4片,每日3次,连服3~6个月,有效者可延长服药时间。

10.汉防己甲素

为中药汉防己提取物,每次用量50毫克,每日3次,半个月为1个疗程,可使血清Ⅲ型前胶原肽及透明质酸酶(HA)比治疗前下降,肝组织纤维化程度减轻。

◎预防

酒精性肝纤维化,其原因是由长期大量饮酒所造成的。所以,预防酒精性肝纤维化,最有效的方法,就是坚决戒酒。没有了酒精的作用,自然也就不可能有酒精性肝纤维化产生了。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(郁李仁粥):郁李仁10~15克,大米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,加入大米常法煮粥。每日早晚温热服食。

方二(山药桂圆炖甲鱼):山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟。每日早晚温热服食。

方三(清蒸枸杞甲鱼):甲鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将甲鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。

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方四(当归炖母鸡):当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、精盐各适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置砂锅内,加水入调料。砂锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂。吃肉饮汤。

方五(冬瓜鲤鱼汤):冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮熟。吃肉喝汤。

方六(海带荔枝核):海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克。共加水煎,取汁。每日饮服1次。

方七(橘饼鸡蛋汤):橘饼30克,鸡蛋2个,鲜田基黄250克(干品100克)。将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻。喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。

方八(枸杞大枣鸡蛋汤):枸杞子15克,大枣8个,鸡蛋2个。前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味。饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。