急性腹膜炎

急性腹膜炎是由于细菌或者化学物质作用于腹膜而引起的急性腹膜炎症。

◎症状

临床可见腹痛与呕吐，体检时腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张，尤其以原发病灶处最明显，呈现急性病容，体温升高，脉快而弱。

◎病因

腹膜炎的最严重病因是内脏向腹膜腔的穿孔或创伤、腹腔内血液感染或异物、绞窄性肠梗阻、胰腺炎、盆腔炎症性疾病和血管意外。其中，性生活频繁的女性中，盆腔炎可继发于多种原因，如淋球菌、衣原体，或是败血症性流产等。此外，任何途径的腹膜内血液感染，任何类型的引流都可以增加细菌进入腹膜腔，而造成腹膜炎症。

◎治疗

腹膜炎的治疗主要是对原发病治疗，一般治疗包括抗生素、鼻胃插管和吸引、呼吸道监护、液体和电解质的补充。在未获得培养结果前，是否给予最有效的抗生素目前仍存有争议，不过第三代先锋霉素是最有效也是最安全的，庆大霉素和氯林可霉素的联合治疗是有效的，但是若患者肾功能减退，则可能会发生危险。

◎预防

及早治疗可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病，对任何腹腔手术都应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物以减少腹膜炎的发生机会。

◎有效缓解方法

针灸缓解方

1.弥漫性腹膜炎：

（1）取穴

主穴：中脘、天枢、足三里。

配穴：梁门、内关、胃俞、大肠俞、合谷、曲池。

（2）治法

以主穴为主，如症情不能控制，酌配穴。取穴时病人一般取半卧位，进针深刺后大幅度捻转结合提插，施泻法，强刺激。持续运针l～2分钟，留针30分钟～1小时，每5分钟以上法运针1次。亦可于首次运针后接通G6805型电针仪，断续波，频率180～240次每分钟。强度以病人能耐受为准。针后以艾卷或温灸器作回旋灸，均于腹部主穴上，每次15～20分钟。每日针2～3次，重者隔6小时l次。

2.局限性腹膜炎

（1）取穴

主穴：天枢、阿是穴、阑尾穴、足三里。

配穴：曲池、气海、地机、内关。

阿是穴位置：系指腹部压痛最明显处。

（2）治法

每次取3～4个主穴，据病症情酌取配穴。针法同上。气海、地机可作穴位注射。药物：苦木注射液（2～4毫升）加10%葡萄糖注射液15毫升，均分注入各穴，每日1次。亦可用二氧化碳激光器及氦氖激光器（扩束、原光束及单丝光纤传输激光）照射上穴，每次10～20分钟，每日1～2次，10～12次为一疗程。

3.其他措施

（1）针灸治疗同时，应积极配合其他中西医保守疗法。

（2）禁食、胃肠减压，输液以纠正脱水及酸碱失调。病人可采取半卧位，有利于使腹腔渗液集中到盆腔，以减轻中毒。

（3）针刺和其他保守疗法效果不明显时应争取手术治疗。