腹壁疝气

腹腔内的器官或组织自腹壁薄弱区或缺损处膨出，医学上称为腹壁疝。分别为腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝和造口旁疝等。

◎症状

腹壁疝常表现为腹壁局部出现无痛或有胀痛的肿物，站立时明显，平卧后减小或消失，随着年龄的增加，肿物会越来越大。这不仅造成治疗上的困难，还可能发生肿物不能回入腹腔，出现腹胀、腹痛、呕吐、不能排气排便等情况，如不及时手术则会危及生命。

◎病因

西医认为，疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种：先天性的原因，如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

中医则认为，疝气的发病原因与以下几个因素有关：

1.肝气郁滞：忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。

2.寒湿内停：久坐寒湿之地，或雨淋受寒；致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。

3.中气下陷：强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足，或老年人肝肾亏虚、筋脉松驰，或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。

无论中西医对疝气的理解有何不同，目前治疗的常规方法都是手术疗法。因此，患者及时诊断、积极治疗是治愈疝气的最好途径。

◎治疗

除少数幼儿疝气外，疝一般都需要手术治疗才能达到痊愈。

1.腹股沟疝治疗主要采用全腹膜外疝修补术（简称TEP）：

（1）手术操作不在腹腔内进行，损伤腹内脏器和产生粘连的机会少。

（2）补片无需缝合，杜绝了因缝合而产生的术后慢性疼痛。

（3）补片可同时覆盖腹股沟斜疝、直疝和股疝易发区，复发率低。

（4）它最适宜腹股沟双侧疝、复发疝和复合疝。

2.切口疝和造口旁疝现在都利用腹腔镜技术进行修补，手术切口小且远离原手术切口，保留了原疝环的强度，腹内压力均匀分散到整个补片上，使得切口的并发症及术后的复发率大为降低。

◎预防

1.老年人预防措施

（1）老年人腹壁肌肉组织比较薄弱应注意加强腹部肌肉锻炼；如打太极拳、散步。腹部应顺时针按摩，但切忌太过用力。

（2）避免便秘发生，应多喝开水及蜂蜜水。

（3）多补充钙质，胶原蛋白、维生素。

（4）积极治疗老年性疾病。

（5）避免过度劳累。

（6）切忌动怒，生气等。

2.婴幼儿预防措施

（1）应避免婴幼儿过度啼哭。

（2）加强婴幼儿营养均衡，应多补充钙质、维生素、胶原蛋白。

（3）应避免婴幼儿过度玩耍。

（4）应避免婴幼儿便秘，如适当喝一些蜂蜜水。

（5）应加强对呼吸道疾病的防治。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一：猪瘦肉适量、鸭椿子30克，共同煮熟，适当调味。食汤与猪肉。

方二：乳鸽1只，生黄芪10克，将乳鸽去内脏洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽腹中，隔水蒸熟。佐餐食用。

偏方

方一：荔核15克，大茴香6克，焙干研末。每日1剂，开水冲服。

方二：老丝瓜1条，焙干研末。每服2～6克，每日2次。

方三：陈向日葵杆1棵，去皮，水煎取汁。每日2次，早晚分服。

方四：茄子蒂3个，焙焦研末。开水冲服，每日2～3次。