溃疡性大肠炎

溃疡性大肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎，是以直、结肠的表浅性、非特异性炎症或溃疡为主，伴有肠外多器官损害的疾病。

目前认为本病与遗传因素有关，以自身免疫机制为根本，感染、神经因素为诱因，病变主要在直肠、乙状结肠。首先是黏膜浅层的弥漫性炎症改变，继之充血、水肿、肥厚和脆性增加，产生小溃疡，进而发展成大溃疡，晚期则结肠组织增生，肠壁变厚、变窄、肠管变短。

溃疡性大肠炎，是大肠直肠肠黏膜发炎或溃疡的疾病，常发生于20～40岁的青壮年人，属中医学“久痢”或“久泻”等范畴。

◎症状

腹泻是本病的主要症状：严重者每天大便可达10余次。粪便检查常含有血、脓和黏液；排便时可有先急后重和阵发性腹痛，排便后腹痛可缓解或消失。症状常持续存在或呈间歇发作期与缓解期交替的慢性病程。最终可引起消瘦、贫血、全身衰弱及营养不良性水肿等症状。

精神刺激、神经紧张、劳累和饮食失调常为症状发作的诱因。部分病人可有畏寒发热、厌食和恶心，腹部有压痛或有肿块，周围血液白细胞增多等症状。后期病人除毒血症外，尚可有贫血，血浆蛋白降低，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等症。

◎病因

造成溃疡性大肠炎的原因很多，包括免疫系统、遗传因素、感染、精神因素、过度劳累、过敏反应及其他不明原因等。

◎治疗

1.西医治疗

（1）一般治疗——

①急性发作期必须卧床休息。

②精神过度紧张者可适当服用镇静剂，如利眠宁、安定等。

③饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物，急性发作期只给予无渣半流质食物。严重发作者，头几天宜禁食，静脉内供给营养，使肠道得以休息。禁食刺激性食物，并避免进食牛奶和乳制品。

④抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物。水杨酸偶氮磺胺吡啶疗效较好，能缓解症状和预防复发，适用于轻型或重型缓解期患者，疗程约一年。其他磺胺类药物如磺胺咪、酞磺噻唑等亦可选用。

⑤肾上腺皮质激素能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状。其近期疗效较好，而远期疗效尚未肯定，一般适用于磺胺类药物无效者，或急性发作期或暴发型病例，可给予强的松、地塞米松或强的松龙口服，也可给予氢化考的松或琥珀酰氢化考的松静脉滴注或灌肠。

（2）对症治疗——

①解痉：阿托品、颠茄片、普鲁本辛和复方苯乙呱啶均可选用。

②收敛：可选用次碳酸铋、鞣酸蛋白等。

③贫血严重者应先输血，营养不良者可输血浆或人体白蛋白。

◎预防

1.注意劳逸结合，不可太过劳累；

2.注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。

3.老年人一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物；

4.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品。

5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一：鲜马齿苋30～60克，大蒜泥l0～15克。将鲜马齿苋煎水1碗，冲入捣烂的大蒜泥，过滤得汁，酌加糖。每日1剂，分2次服完。

方二：白木耳5～20克，将白木耳浸泡数小时，以文火煮烂，酌加冰糖。每日2次。

方三：鲜石榴皮1000克（干品500克），陈皮100克，蜂蜜300毫升。将前2味药洗净切碎，加水煎煮，30分钟取煎汁1次，加水再煎，共取2次，合并后文火煎至黏稠时加蜜，至沸停火，冷后装瓶备用。每次1汤匙，每日2次，连服数日。

缓解中药方

方一：煨肉豆蔻、炒五味子各60克，煨广木香、诃子肉、炒吴茱萸各12克，共研细末。每服6克，每日2次。

方二：白及30克、云南白药适量，取白及加水1000毫升，煎至300毫升。每次取50毫升，加云南白药0.3克灌肠，每日1次，15次为l疗程。