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1.3.14.8 阑尾炎(盲肠炎)

阑尾炎(盲肠炎)

阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症,进而发生腹痛、发烧等症状。

◎症状

1.急性阑尾炎

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不进行早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发展成弥漫性腹膜炎。

2.慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。右下腹不明显或不规则隐痛是慢性阑尾炎主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征,慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。

◎病因

引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有:

1.阑尾腔内导物:如粪块、小果核、蛔虫等。

2.阑尾壁狭窄:如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。

3.阑尾壁上的淋巴组织肿大,阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。

阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓,引起腹膜炎。如果炎症扩散,有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症而威胁生命。

◎治疗

1.急性阑尾炎

急性阑尾炎的治疗,以手术治疗为主。手术治疗就是将发炎的盲肠切除,疮口缝合后使用抗菌消炎药防感染即可。

2.慢性阑尾炎

慢性阑尾炎也可以选择手术治疗。但是,在无特别需要的情况下,保守治疗也是正确的选择。

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◎预防

1.避免饮食不节和进食后剧烈运动。

2.盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过量饮冰啤酒,以及其他冷饮。

3.平时饮食注意不要过于肥腻,避免过量食用刺激性食物。

4.应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。

5.平时要保持大便通畅,养成规律的排便习惯。

6.预防感染,驱除肠道寄生虫,清除机体感染病灶。

7.如有阑尾炎发作迹象,千万不要服轻泻通便剂,否则会导致发炎的阑尾穿孔;也不可用热水袋敷痛处,热水袋的热力透入腹内,只会使病情加剧。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(桃仁薏米粥):桃仁10克(去皮尖),薏米30克,大米50克,加水同煮粥至极烂。早晚作主餐食用。适用于急性阑尾炎。

方二(芹菜瓜仁汤):冬瓜仁、藕节各20克,芹菜、野菊花各30克,水煎取汁。每日1剂,分2次服。适用于急性阑尾炎。

缓解中药方

方一:白芍18~45克,甘草、柴胡各6~12克,枳壳、丹皮、黄柏各10~15克,水煎取汁。每日1剂,分3次服。重者加倍服。适用于急、慢性阑尾炎。

方二:地榆、槐花各30克,半枝莲15克,甘草3克,鲜生地30克,连根葱20根,水煎取汁。每日1剂,分3次服。适用于急性阑尾炎。

方三:新鲜马齿苋120克(干者30克),绿豆30~60克,煎汤。每日1剂,分2~3次服下。适用于急性阑尾炎。

方四:大黄、冬瓜各15克,牡丹皮、桃仁各9克,芒硝6克(分冲),水煎取汁。每日1剂,分2~3次服下。

方五:连翘、丹皮、银花各12克,红藤15克,大黄、元胡各10克,木香、芒硝、桃仁各9克,水煎取汁。每日1剂,分2~3次服下。适用于湿热淤滞所致的阑尾炎。其主要症状如右小腹隐痛拒按,持续或阵发,或疼痛初在上腹部,或先绕脐疼痛,随后转移至右天枢穴附近,可伴腹皮挛急,脘胀纳呆,恶心嗳气,微热,大便正常或秘结。

方六:金银花12克,蒲公英、虎杖、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、赤芍、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,水煎取汁。每日1剂,分2~3次服下。适用于热蕴所致阑尾炎。其症状:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴,食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤。

方七:连翘、紫花地丁12克,黄芩、生地、玄参、野菊花、蒲公英各9克,生甘草6克,大黄、银花10克,冬瓜子30克,水煎取汁。每日1剂,分2~3次服下。适用于脓毒溃散所致的阑尾炎。主要症状:腹痛自右下腹扩展至全腹,痛势剧烈,腹皮紧急,全腹压痛,反跳痛,高热不退或往来寒热,面红目赤,唇干口臭,恶心呕吐,腹胀便秘,或大便溏薄而秽臭不爽,小便频数似淋。

方八:薏米50~100克,清水煮烂为粥,稀稠适度。每日1剂,1~2次食完。适用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。