细菌性食物中毒（细菌性肠炎）

食用被某些细菌或细菌毒素所污染的这类食品后所造成的中毒症状，称之为细菌性食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见，占食物中毒总数的一半左右。细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。这是由于气温高，适合于微生物生长繁殖；另一方面人体肠道的防御机能下降，易感性增强。细菌性食物中毒发病率高，病死率低，其中毒食物多为动物性食品。

◎症状

“食物中毒”夏、秋季多见。引起中毒的细菌大多是沙门菌属、变形杆菌、大肠杆菌、嗜精盐菌、肉毒杆菌等。因引起感染的细菌不同，其表现各异。一般症状为腹痛、呕吐、腹泻、发热等。其特征是突然暴发，潜伏期短，发病者均与毒性食物有明确的联系等。

◎病因

1.沙门菌感染食品

人吃了这类食品后，中毒症状为先有腹痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，一日大便数次至数十次不等。

2.变形杆菌感染食品

可分过敏型及胃肠型两类。潜伏期，过敏型为30～120分钟，胃肠型为3～20小时。多数病例在l～2日内迅速痊愈，短者仅数小时，长者可达数日。

3.嗜精盐杆菌感染食品

人吃了这类食品后，中毒症状多以上腹部绞痛开始，迅速出现呕吐和腹泻，一日大便数次至十数次，多为水样便。吐泻严重者，可致脱水和休克。病程一般为2～4日。

4.葡萄球菌感染食品

人吃了这类食品后，中毒症状为上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。一般在数小时至1～2日内迅速恢复。

5.肉毒杆菌感染食品

人吃了这类食品后，中毒症状为起病突然，先感觉头痛、头晕、全身软弱、乏力等，随即出现神经麻痹症状，如复视、斜视、视力模糊、瞳孔散大、对光反射消失、眼险下垂等。

中毒较轻者可于4～10日后逐渐恢复健康，但全身乏力，眼肌瘫痪可持续数月之久。严重者在发病3～10日内因呼吸衰竭、心力衰竭或继发性肺炎等而致死。

◎治疗

1.轻者，可卧床休息，多饮精盐开水，密切观察病情变化。如腹泻次数过多时，可口服复方樟脑酊一次2～5毫升。呕吐不止者，可肌注氯丙嗪25毫克。

2.对有高热、中毒症状重、吐泻不止、脱水、休克等重病员应进行及时抢救。

（1）静脉输入5～10%葡萄糖注射液和生理精盐水，输液量依病情而定。注意酸碱平衡，酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠注射液等。有尿时补钾精盐。

（2）口服、肌注或静滴红霉素或四环素。

（3）对症处理：高热者，可物理降温；烦躁不安者，可给水合氯醛1克或苯巴比妥0.03～0.09克，口服。

3.肉毒杆菌食物中毒早期，应立即用水或1∶4000高锰酸钾溶液洗胃，灌肠。安静卧床，注意保温。尽早使用多价抗毒血清，在发病后24小时内或在发生肌肉瘫痪前静注或肌注5～10万单位，必要时6小时后重复注射。

◎预防

1.注意食品卫生，提高食品中毒预防意识，坚决不吃腐败变质食品；

2.养成良好卫生习惯，不暴饮暴食。

3.食品的选购、运输、保存、烹调过程及剩饭的处理等要严格按照卫生要求。

4.加强集体食堂的卫生管理，进行严格的卫生监督；患有传染性疾病的人员，不能做炊事工作。

5.需要加热的食品，必须充分加热，才可以食用。

◎有效缓解方法

偏方

方一：生干草粉、绿豆各100克，水煎取汁。每日1剂。

方二：生大蒜4～5瓣，每天生吃2～3次。

方三：金银花30克，马齿苋50克，水煎服。如病情严重，应尽快往医院救治。