肠憩室（大肠憩室）

憩室是胃肠道（消化道）任何一部分向外的囊状突起。憩室最常发生的部位是大肠。数个憩室同时存在，称为憩室病，这是常在人到中年后产生的一种病理状态。如果憩室发生炎症，称为憩室炎。

所谓大肠憩室，是指大肠表层凹陷造成如囊状的结构。造成大肠憩室的原因，可分为先天性及后天性，而以后天性较多，包括年龄、肠蠕动异常、肠内压力异常增加或食物中缺少纤维等。大肠憩室一般在四十岁以下较少见，而随着年龄增加，发病机率也逐渐提高。

◎症状

大肠憩室不论是一个或多个，一般都没有什么明显的感觉，但有时也会出现大便干结或拉肚子，或便干和拉肚子交替出现。左下腹或左中下腹一会儿疼痛，一会儿疼痛消失或明显减轻，触按腹部，常可摸到条索状的大肠，并伴有明显压痛。

由于食物残渣和细菌进入憩室，不易排出，所以很容易引起憩室炎，憩室炎在临床上一般有两种表现：

1.急性憩室炎

早期表现多为发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血及排尿障碍等，乙状结肠憩室炎的病人感觉左下腹疼痛，症状很象阑尾炎，所以又称其为“左侧阑尾炎”。急性憩室炎常可并发穿孔，形成腹膜炎或形成腹腔脓肿或炎性包块，还可与膀胱、输尿管相通而引起排尿困难，或并发泌尿系感染。急性憩室炎也可并发出血，憩室的出血发生率约占22%，出血较多见於老年病人，病人以腹痛、便血或伴有贫血为主要症状。另外，还可出现门静脉血栓性静脉炎、败血症和继发性肝脓肿，表现为高烧不退，右胁疼痛等。

2.慢性憩室炎

表现是腹部疼痛较轻或隐痛，反复发作，并且表现为顽固性便秘，用药效果较差，并且由於反复感染，还可以导致不完全性肠梗阻或肠腔变窄，常有阵发性痉挛性腹痛，病变区还可按摸到增粗变厚的肠管。

◎病因

造成大肠憩室的真正原因目前还不十分清楚。但是经由解剖学的研究，发现憩室产生的位置是在小动脉穿过大肠管壁的地方，而由于小动脉和憩室靠的很近，偶而会造成下消化道大量出血。另外还发现产生憩室的肠道有肌肉层增厚的现象，常见于乙状结肠，这里也是憩室最好发的位置。右结肠憩室于成人各年龄层均易发生。

◎治疗

治疗肠憩室的目的是为了减少肠道痉挛发生机会。进食高纤维食物（蔬菜、水果和燕麦片）是减少痉挛的最好方法。如果进食高纤维食物无效，可补充未精制的麦麸或使用容积性导泻药，如在240毫升水中加入3.5克车前草，每天1次或2次。因为需要一定的肠腔压力来推动肠内容物运行，所以应该避免低纤维饮食。

憩室一般不需要外科手术治疗。但是，如果是巨大的憩室，其发生感染和穿孔的可能性较大，就需要进行手术治疗。

◎预防

1.每天进食足够的蔬果是预防憩室病的有效方法之一，成人每天应尽量摄取三十五至五十克的纤维质，麦片、苹果、菜花、胡萝卜等均是含有丰富纤维质的食物；

2.饮用适量的开水，亦可避免粪便干硬，减少便秘的机会，有效预防憩室的形成。每日至少饮6杯水可以预防便秘。

3.保持低脂饮食：脂肪可减慢食物通过肠道的时间。对消化系统有刺激的食物，也应避免食用。

在憩室炎急性发作期，试每日1～3次用水或菜汁代替饮食，也可以增加煮熟的蔬菜、煮熟的水果等食物在饮食中所占的比例，它们可润滑肠道。在急性憩室炎发作期，要避免进食牛奶及奶制品（包括酸乳酪和奶酪），这会加重本病，尤其是当你有腹泻的时候。

◎有效缓解方法

缓解小偏方

方一：蜂蜜180克，黑芝麻30克。黑芝麻研碎，用蜂蜜调和，蒸熟。每日2次，当点心吃。适宜肠燥便秘者食用，用于预防结肠憩室。

方二：鲜桑椹2000克，白砂糖500克。把鲜桑椹绞汁，将白砂糖放入铝锅内，加水少许，文火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每次15克，开水化服，连服1周。适宜体虚肠燥便秘之人，也适宜慢性血虚便秘者服食。