急性肠炎（感染性肠炎）

夏季是消化道疾病多发的季节，因为气温上升之后，引起消化道疾病的细菌、病毒都开始活跃，以腹泻为主要症状的急性肠炎病人开始增加。然而只要保持良好的个人卫生习惯，就可以有效地预防消化道疾病的发生。

◎症状

急性肠炎是常见病、多发病，多由于细菌及病毒等微生物感染所致，其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。急性肠炎的诊断并不难，患者多在夏秋季突然发病，并多有误食不洁食物的病史，有呈暴发性流行的特点，病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5次，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养，血白细胞计数可正常或异常，病人以恶心、呕吐为表现者称急性胃炎；以腹痛、腹泻为表现者称急性肠炎；临床上往往恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见，故称急性胃肠炎。

◎病因

肠炎多数和微生物感染有关。细菌性的肠炎引起的元凶多半是大肠杆菌、沙门氏菌等几种，由细菌引起的腹泻是最常见的。痢疾大约占到病人的30%～40%。病毒性腹泻则由柯萨奇病毒引起的最多，人类轮状病毒引发的腹泻也很常见。

夏季腹泻根据成因大约可以分成四类，有渗透性的、动力性的、分泌性的和混合性的。有的肠炎是由于服用一些药物引起的，比如医生要病人喝的一些药物会把细胞里的水分渗出到肠道里，引起腹泻。有的则是人们遇到事情时没有控制好情绪，过于激动引起的交感神经兴奋，传到消化道的反应，还有的是饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒，细菌或病毒感染造成炎症所致。

◎治疗

1.药物治疗

（1）解痉止痛：腹痛可用解痉剂，如口服阿托品0.3～0.6毫克或普鲁苯辛15～30毫克，或肌肉注射山莨菪碱5～10毫克，或安腹痛1支。

（2）抗菌消炎：如细菌感染，应选用抗生素药物，如黄连素0.3克，每日3次，复方新诺明，每次1～2片，每日3～4次。氟哌酸0.1～0.2克，每日3次。庆大霉素16万单位，口服，每日3～4次。若剧烈呕吐或明显失水时，给予静脉滴注生理精盐水。酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂。

2.饮食疗法

（1）患者饮食以少油、少纤维质为主。在发病初期只能进食清淡流食如浓米汤、淡果汁、面汤、热茶等解渴。

（2）排便次数减少后,可喝些肉汤（去油）、牛奶、豆浆、蛋花汤汁等流质饮食。以后可逐渐给以清淡、少油、少渣的半流质饮食，如大米粥、藕粉、面片等。

（3）腹泻如完全停止，就可增加蛋羹、鱼片、碎嫩瘦肉、菜泥等软食品。即使食欲旺盛也只能采用少量多餐次的进食方法，而且每日食物的总量也不宜过多，以利消化。

（4）如肠道发酵作用过强时,可吃含有蛋白质及少量脂肪的食物如乳类、蛋类、豆浆、豆腐等；少吃糖类，因糖类易发酵、产气。如肠道腐败作用很强时,可吃淀粉类食物如马铃薯、芋头、米、面粉等；少吃容易引起肠内腐败作用的肉、蛋、鱼类以及豆类等蛋白质丰富的食品。

（5）每天应进食大量含维生素C的饮料如鲜桔汁、西红柿汁。有条件的给予强化维生素C的果汁，喝在果汗中加入维生素C片剂的饮料则更为理想。

（6）禁忌酒类、咖啡、肥肉、冷茶、汽水、坚硬及多纤维的蔬菜、水果等。

◎预防

预防急性肠炎，应该注意以下几点:

1.合理安排饮食，注意均衡膳食营养。

夏季食物应以清淡为主，尤其是那些爱吃肉的孩子，家长更应注意调节饮食结构，鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮，每餐不要吃得过饱，避免造成胃肠道机能的损害。

2.注意饮食卫生和个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。不要在流动摊贩处购买食物，不要在卫生条件不好的饭馆吃饭，不要举着食物边走边吃。对养有宠物的家庭，一定要搞好宠物的卫生，同时不要自己一边吃东西一边喂宠物。

3.根据气候变化，及时增减衣服。

4.注意居室通风，保持空气新鲜。

5.要加强身体锻炼，增强抵御疾病的能力。

6.注意劳逸结合，合理安排时间。

对于婴幼儿，鼓励母乳喂养，尤其是出生后的第一个夏季最重要。应避免夏季断奶。人工喂养时，应注意饮食卫生和水源清洁。无论母乳喂养还是人工喂养都应适时添加辅食，添加过程应循序渐进，不要几种辅食同时添加。腹泻应及时治疗，尤其是感染性腹泻患儿应及时就医，把腹泻对患儿造成的损害降到最低，同时避免营养不良、多种维生素缺乏及多种感染等并发症的发生。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一：无花果叶3～5片。将药置于盆中，加水500毫升，煎至200毫升左右。用药液熏双脚心，待温时洗脚心，每次约熏洗15分钟。适用于小儿急性感染性肠炎。

方二：鲜地锦草、鲜马齿苋各250克。用清水洗净后，在热开水中浸泡片刻，捣烂取汁。每日1剂，1天分4次温开水冲服。适用于急性胃肠炎。

方三：茶叶9克，酱油30毫升。茶叶加水1杯煮开后，再加入酱油煮开。每日1剂，每日2～3次服下。适用于急性胃肠炎。