胃息肉

胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变，是一种常见病症，分为增生性息肉、腺瘤性息肉两种，以增生性息肉较为常见。大部分都是经由X光或内镜检查而被发现的。

◎症状

早期或无并发症时不会有明显症状，发病时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，因生长位置的不同，有的患者会出现幽门梗阻或吞咽困难的现象。多伴有胃酸缺乏或胃酸低下、恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。

◎原因

中医认为多因饮食不节，偏食膏粱厚味、辛辣之品，嗜癖烟酒，过食生冷，再加上情志内伤，郁怒失调等，致脾胃运化失常，湿热痰浊内生，气血淤滞，以致气郁、湿热、痰淤相互结聚日久，终成息肉。

◎治疗

1.经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。通过内镜定期随访，若发现息肉复发，应及时给予治疗以防止癌变。

2.手术治疗，大于2厘米的无蒂或广基型息肉，或病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者可以运用手术治疗的方法。

◎预防

日常饮食要注意清洁卫生，进食易消化、清淡的食物，少吃或是避免油腻刺激辛辣的食物，还需多饮水，并戒除烟酒。

◎有效缓解方法

缓解中药方

1.气滞痰阻：无明显症状或见胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，每因烦恼郁怒而痛作。苔薄白或白腻，脉弦细而滑。方用柴胡疏肝散合二陈汤加减。

主方：香附、陈皮、半夏、柴胡各12克，羌蚕、佛手、枳壳、甘草、川芎各10克，紫苏梗、山慈菇、茯苓各18克，蒲公英、白芍、白花蛇舌草、半枝莲各20克。

加减：痛甚者加金铃子散；湿浊内阻，舌苔厚腻者加苍术、厚朴、薏米；肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，加左金丸、栀子、丹皮；若素体虚弱，中气不足，而兼肝郁气滞者，不宜专用香散耗气之剂，可用四磨饮（《济生方》）为宜。

2.痰热郁结：胃脘热痛，胸脘痞满，口苦口黏，头身重着，纳呆嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利，舌红苔黄腻，脉滑数。方用清中汤合温胆汤加减。

主方：黄连、丹参、栀子、羌蚕、青黛（包煎）、浙贝各10克，陈皮、半夏、枳实、竹茹各12克，山慈菇、茯苓各15克，蒲公英、白花蛇舌草各30克，牡蛎（先煎）、半枝莲各20克，草豆蒄6克，甘草8克。

加减：若偏热，大便秘结不通者加黄芩、大黄以加强清热泻火；偏湿者加薏米、佩兰、荷叶以增强芳香化湿；若见肝胃郁热，迫血妄行者加生地、丹皮、大黄、三七等苦寒清热。

3.痰淤互结：症见胃痛日久，胀满刺痛，痛处固定，拒按，纳呆，呕吐，或吐黄浊黏液，或吐褐色浊秽之物，或见吐血、黑便，或便干色黑，面色晦暗，或皮肤甲错，舌质紫暗或有淤斑，脉涩。方用失笑散、丹参饮合泻心汤加刺猬皮、九香虫等。

主方：丹参、半枝莲各30克，蒲黄（包煎）、五灵脂、元胡、莪术、三棱、石见穿、檀香、香附、刺猬皮各15克，砂仁（后下）、九香虫各10克，黄连6克，白花蛇舌草30克，山慈菇18克，大黄12克。

加减：若胃气上逆而见恶心呕吐者，可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆；热伤胃阴而表现口渴、舌红而干、脉象细数者，加麦冬、石斛、天花粉养胃生津；如出血色暗，病者面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱，系脾不统血病势危殆者，先用独参汤益气固脱，继以黄土汤加减以温脾益气摄血。

4.脾胃虚寒：胃痛日久不愈，隐隐作痛，绵绵不断，喜暖喜按，得食则减，时吐清水，劳累、受凉后发作或加重，纳少，乏力神疲，手足欠温，大便溏薄，舌质淡苔白，脉细弱或迟缓。方用黄芪建中汤加减。

主方：炙黄芪、芍药各30克，桂枝、炙甘草、半枝莲、山慈菇、白术、茯苓各15克，陈皮、法夏、砂仁（后下）、莪术、三棱各10克，党参18克。

加减：胃寒痛甚，加良附丸或干姜以增强温中散寒行气止痛；便黑者加干姜炭、伏龙肝、白及、地榆炭。