逆流性食管炎

逆流性食管炎是指由于胃和十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、溃疡糜烂、和纤维化等病变，属于胃食管反流病。

◎症状

逆流性食管炎的症状表现在有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。胃部不舒服，食管下方疼痛，而后会出现胸骨后烧灼感或疼痛感，这是本病的主要症状。

初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

◎原因

反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、十二指肠溃疡、大量吸烟、嗜酒或服用药物及迷走神经切断术等做所致。

◎治疗

逆流性食管炎治疗的关键是改善生活习惯，大部分患者通过调节饮食、垫高床头、减轻体重及加用药物治疗，都有明显好转。

近年来，质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径，同时结合抗反流药联合使用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术。

◎预防

在针对本病的预防上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的不良因素，如避免肥胖，消解便秘，以及避免使用会让胃酸分泌增加的肉类和酒精类饮品等，都是有效的预防手段。

◎有效缓解方法

缓解中药方

1.情志不畅型：胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。方选柴胡疏肝散加减。

柴胡6克，白芍、乌贼骨各15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。 

2.肝郁化热型：胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。方选丹栀逍遥散加减。

丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。 

3.脾虚气滞型：剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。方选丁香柿蒂散加减。

丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。 

4.气虚血淤型：吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有淤点。方选启隔散加减。

丹参、茯苓、太子参各20克，荷叶、荷蒂、浙贝母各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

5.脾虚胃热型：剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。方选半夏泻心汤加减。

党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。