第二节　妇科一般检查项目及意义

一、外阴部视诊

可发现大阴唇、小阴唇及会阴部位有无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

二、阴道检查

观察阴道壁黏膜色泽，有无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。阴道分泌物有无腥臭味，量多少，检查同时医生会取分泌物做常规化验。

三、白带常规

检测各种病原微生物导致的阴道炎（滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道炎等）。

四、宫颈检查

观察宫颈大小、颜色、外口形状；注意有无糜烂；根据糜烂面的面积大小分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。并做宫颈防癌涂片的常规检查。

五、宫颈防癌检查

1.宫颈巴氏涂片：宫颈防癌普查的一般方法。

2.宫颈液基细胞学检查（TCT）：超薄细胞检测，是筛查宫颈癌和癌前病变，较传统宫颈刮片更科学、更准确的一种防癌筛查技术。

3.宫颈HPV病毒检查：HPV病毒筛查及分型，结合宫颈防癌涂片筛查宫颈癌、癌前病变及宫颈癌术后监测。

六、妇科内诊

检查子宫及附件有无肌瘤、囊肿及炎症等。

七、子宫附件B超

检查子宫、附件，了解子宫、附件有无肿瘤、囊肿等疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症和腺肌瘤、盆腔炎、卵巢肿瘤、宫内节育器等。

八、乳腺检查

1.红外线乳透：以红外线检测技术了解乳腺情况，辅助诊断双侧乳腺包块性质，筛查乳腺增生。目前多被超声取代。

2.乳腺B超：以超声波检测技术了解乳腺情况，诊断乳腺增生、肿物、结节、囊肿、腺瘤等。

3.钼靶X光机：乳腺检查专用的X光检查设备，采用钼钒合金靶面，能清晰显示乳腺各层组织，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。

九、内分泌检查

了解激素水平，雌二醇、垂体催乳素、促黄体生成素、促卵泡素、孕酮、睾酮等激素水平，一般应在月经来潮的第2天或第3天检查。

十、盆底肌力测定

了解盆底肌力水平。

十一、骨密度

判断骨质疏松症和评价骨折风险。