第五节　妇女更年期保健的内容

一、健康教育

通过各种方式，举办各种讲座，广泛进行更年期相关知识的健康教育，使更年期妇女及其家人、社会了解更年期的生理变化、心理特点、常见症状及保健措施。使更年期妇女能在家人及社会的关爱和鼓励中，树立信心、保持乐观心态、加强自我保健，适时求得医师的帮助，顺利过渡到老年期。

二、心理卫生指导

引导妇女把精力寄托在事业和爱好上，有意识地充实生活，开阔心胸，积极参与社会公益活动；不断学习和思考，进行脑力劳动，改善脑血流状态，防止大脑发生失用性萎缩；保持良好的情绪，可采取运动、听音乐、转移注意力、学会幽默，化消极情绪为积极情绪；要正视自己性格变异的可能性，要有自知之明，自我克制，自我纠正，遇事三思。自我宽慰，保持心理平衡，要心胸开阔，对生活充满情趣，要自找乐趣，不要勉强做力不从心的事；学会放松，以解除身心疲劳；创造良好的家庭氛围；丰富生活内容，寻找精神上的寄托；克服不良情绪，有意识地充实生活内容，多结识朋友，生活在群体的友爱之中，如唱歌、跳舞、打球等；维持心理平衡，注意心理健康，做到“三个正确对待”，即正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会；做到“三个快乐”，即顺境时要助人为乐、知足者常乐、逆境时要自得其乐。

三、营养指导

生活方式决定一个人的健康，更年期更要合理调整营养和培养良好的饮食习惯。饮食九不宜：咸、甜、油、饱、辣、偏、精、冷（热）。合理营养，膳食多样化，粗细搭配，蔬菜水果不可少。保证充足的矿物质、维生素和食物纤维。增加钙的摄入量及补充抗氧化剂。

四、个人卫生指导

要保持良好的生活习惯，规律生活，保证充分睡眠，每晚睡眠7～8小时；坚持适度的体育锻炼，建立科学的运动习惯，选择合适的运动方式，每天至少30分钟，每周至少运动5次；避免抽烟及大量喝酒；注意阴部卫生，预防生殖器脱垂、感染等。

五、节育指导

妇女进入绝经前期后，虽然受孕率降低，但若不采取避孕措施，仍有受孕的可能。因此未绝经的妇女必须采取避孕措施。绝经后1年应将宫内节育器取出。

六、重视月经失调

妇女进入绝经前期后，一旦出现月经失调情况，应及时就医明确诊断，再予以正确治疗。

七、定期体检

某些恶性肿瘤，如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等及心血管系统疾病在更年期妇女中的发病率逐渐上升，进行定期体检以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。检查时间最好每年1次，有症状随时检查。除妇科检查外，子宫颈脱落细胞检查、乳腺检查应作为常规检查项目，还应作必要的全身检查。

八、安全规范地应用性激素治疗

性激素替代疗法（HRT）是预防和治疗与绝经有关的症状和疾病的有效措施。正确使用HRT可以提高更年期妇女的生活质量，延缓衰老，是更年期保健的重要举措之一。对HRT的应用要采取积极慎重的态度，应在医生指导下，正确掌握用药的适应证和禁忌证，必须强调个体化原则，定期随访，才能达到理想的效果。

九、坚持进行自我检测

1.健康自我评定：妇女健康的目标是提高妇女的生活质量，减少疾病，促进健康。衡量健康的标准即五快（食、便、睡、说、走）和三良（良好的个性、处事能力和人际关系良好）。

2.定期测体重和腰围：体重过重，应调整饮食，适当增加运动量。

3.记录月经卡：发生异常时，作为就诊时医生的参考。

4.常见妇科病早期症状的识别：包括阴道不规则出血、分泌物增多及更年期症状等的识别。

5.坚持进行乳腺自我检查。

十、性保健

（一）改变观念

性生活是更年期生命活动的重要组成部分，并不是有些人误认为的人老了就不需要过性生活了。要认识到妇女过早中止性生活不仅对身心健康有影响，而且会影响夫妻感情和关系，影响家庭和谐。

（二）对性功能障碍要积极治疗

要多途径了解更年期保健知识，必要时寻求医生的帮助。阴道灼热、疼痛等影响性生活的频度和感受。应到正规医院接受专科医生的帮助，缓解症状，以促进性生活的和谐。