第二节　婚前及新婚期保健特点及主要影响因素

围婚期生殖健康是女性一生生殖健康的重要保障。良好的围婚期保健不仅可以实现理想的生殖健康状态，而且还为健康和谐的家庭及母婴健康打下了坚实的基础。

现阶段影响围婚期健康的主要因素包含以下几方面。

一、人群发育提前

随着社会经济的发展，生活水平提高，中国人营养膳食结构大大改善，其中一个重要的指标就是青春期发育提前。该阶段受到神经内分泌变化的影响，生理、心理、行为等方面均产生很大变化，尤其是性器官和第二性征更为突出，促使青少年性意识的觉醒和急剧发展。目前婚前性行为和少女妊娠成为世界普遍关注的问题。婚前性行为的发生有其不同的诱因，发起者多为男性，而女性受损害较多，不仅要受到社会舆论的压力，对于日后的生活也会形成心理阴影并造成负面的生理影响。

二、结婚及生育年龄推迟

社会进步的脚步越来越快，人们拓展事业的空间越来越大，生活和工作的负荷也逐渐增加，年轻人更加专注于自身发展，导致结婚年龄、生育年龄较以往大大推迟，带来一系列与生殖健康有关的问题：性心理问题、避孕及生育、出生缺陷的预防等。一般妇女生育期都在30岁以上。如果没有采取有效的避孕措施而造成意外妊娠，会造成女性生理上的不适及带来心理压力。反复的人工流产会损伤女性健康。生育年龄推迟的高龄孕妇还会担心出生缺陷儿的出现。

三、各种思想和生活方式的掺杂影响

开放地区由于受西方思想的影响，年轻人对待性和婚姻的态度也发生了变化。一些人赞同“试婚”，采取事实婚姻和同居的方式，认为通过这种方式可以尝试婚姻生活；还有一些人认为婚姻家庭是一种羁绊而选择独身；另外还有一些青年男女组成了“丁克”家庭。而偏远地区卫生保健条件简陋，生殖健康意识亟待提高，一些封建残余思想和方式长期渗透到人们的日常生活中，妇女社会地位低下等现象长期存在，这些新旧婚育观念和生活方式以及随之而来的问题，不断对现代生殖健康提出挑战。

四、对自身健康状况的忽视和对生殖健康知识的渴求

年轻人通常对自身健康状况很自信，而且多数疾病必须通过医学手段才能检出，并非靠自身判断来确诊，因此他们往往无意识现存或潜在的健康问题，对自身健康状况缺乏体察，对异常情况缺乏认识；而恰恰他们正处于性活跃期，极度需求生殖健康知识，却又苦于没有正当的途径获识。对于即将组成家庭和刚刚组建家庭的青年人而言，他们是未来的父母，他们的健康和素质将直接影响到下一代的质量。

五、经济和地理因素造成的不均衡

在农村和老少边穷、经济不发达的偏远地区，妇女因地域因素影响不能得到充分的保健和医疗服务，并且卫生资源的分配比重也相对较少，技术服务能力受到多种因素制约。当地妇女受教育程度较低，进而影响到保健意识的树立和服务的可及性，这些都是造成妇女健康状况较差的原因。

六、生理特点的影响

女性生殖器具有自我保护能力：如阴道前后壁贴合，口紧内松；阴唇并拢；激素使阴道上皮细胞增生、角化，抵御病原体的侵入；宫颈口紧闭，宫颈管内有黏液栓阻止病原体进入；子宫内膜周期性脱落；阴道正常的酸性环境能抑制病原体生长繁殖。但由于女性外阴阴毛丛生，外形复杂，前有尿道，后有肛门，显然不利于阴道卫生。男性阴囊，阴茎皮肤皱襞多，会造成病原体滋生，还会感染女性，造成生殖道感染甚至发生性传播疾病。严重的生殖道感染还会造成不孕、不育。