第一节　女童发育的主要特点

一、体格发育

儿童的生长发育是一生中第1个发育最快的阶段，如在出生后4～5个月时的体重约为出生时的2倍，1周岁时约为3倍。1～10岁儿童常用的体重计算公式为：体重（千克）＝年龄（岁）×2+7（或8）。

身高第1年平均增长25厘米，第2年平均增长l0厘米，以后至青春前期平均每年增长4～5厘米，身高的增长与遗传、环境、营养、疾病等因素有关。1～10岁儿童常用的身高计算公式为：身高（厘米）＝年龄（岁）×5+80。

女孩的平均体重较男孩略轻，身高也略矮，但儿童的体格发育水平个体差异比较明显。

二、心理发育

儿童的心理行为发育与智力有关，也受到环境、遗传、营养和教育等因素的影响。每个儿童的心理行为发展可能是不平衡的，即有早或晚的差异。女童的心理发育主要受到社会文化、传统习俗以及父母或其他抚养人教育观念、态度和行为的影响，可能会逐渐形成与男童不同的心理特点。例如有研究认为男孩的成长具有3种倾向，即攻击性、控制欲和冒险欲；而女孩则往往具有温柔、安静、细致和富有同情心的特点。家长应根据每个孩子不同的性格和个性特点因势利导，培养孩子人格心理的健康发展。

（一）幼儿期（1～3岁）心理卫生

约2岁时，儿童开始产生最初的想象。

3岁时，随着经验和语言的发展，有意想象已初步形成，表现在能自己游戏并有目的地想象，也可以通过游戏了解到他们内心受压抑的情感。常将现实和想象混在一起，并加以夸大或歪曲。能对事物有一定的态度，凡符合主观需要就出现肯定的态度，如产生爱、满意、愉快等。反之则出现否定的态度，就产生憎恨、忧愁、愤怒等。这些态度和体验就是情绪和情感。情绪是与生理的需要相联系的，是人和动物所共有，而感情是人所特有的，是同社会需要和人的意识紧密相连的，如自豪感、荣誉感、悲伤感等。

儿童在与周围人的交往中，加深了对客观事物的认识，引起了新的需要，如需要父母陪伴、安慰和亲近等，需要轻松、愉快和融洽的家庭气氛和满足自身更高的要求。渐对父母产生信任感、安全感、同情感、友谊感、荣誉感等。这是幼儿情感的正常发展过程。

在父母和保育人员引导下，已初步掌握了简单的行为规律，知道什么是好、什么是不好，进而对好的表示喜爱，对不好的表示鄙弃。

（二）学龄前（3～6岁）女童心理卫生

这时期大脑结构继续发展，大脑机能进一步完善。大脑皮质的兴奋和抑制机能也不断加强，表现在兴奋过程增强，需要睡眠的时间缩短，儿童的活动时间增加，与人接触越多，受大人的影响也越大。游戏是一种有目的的社会实践活动，最适合这一时期儿童的身心发展特点。在游戏中儿童进一步发展想象，也会提出新的要求，创造新的东西，在游戏中相互帮助、协调关系，有助于更好地锻炼和培养儿童的道德品质；游戏中克服困难的过程也培养了儿童的性格和意志。

三、生殖系统发育

女性胎儿出生前会在母体子宫内受到雌激素的影响，故在新生儿期常可见到外阴轻度充血、水肿，宫颈黏液的分泌和少量子宫内膜的脱落、出血，以及乳腺的发育和少量泌乳等。这些反应可持续2～3周，至性激素水平下降后自然消失。

婴儿出生时的子宫长为2.5～3.5厘米，重约3克，子宫颈较长，约占整个子宫长度的2/3。青春期前的子宫体积相对稳定，10岁时的宫体长度大致和宫颈相等。

卵巢出生时长约1厘米，重约0.3克，表面光滑，卵巢皮质中没有发育的卵泡。在儿童期内，卵巢内增生发育的初级卵泡不断增多，一部分长成为次级和成熟卵泡，但最终萎缩。最后只留约4万个初级卵泡进入青春期。在此期间，卵巢分泌雌激素的量很少，否则会阻碍长骨及躯干骨骼的生长。

在女童期的大约前7年时间里，外阴保持幼稚型。外阴皮肤平滑苍白，黏膜菲薄。大阴唇也较薄，不能覆盖小阴唇及阴道口，外生殖器的皮肤和黏膜暴露在外，易损伤及感染。大约在初潮前2年，随着躯体的生长发育，生殖器官也开始了生长过程。表现为外阴部血管形成增加，充血膨胀，大阴唇逐渐丰满增大，部分遮盖小阴唇，稍有着色，在其表面形成细小皱纹。

阴道在出生时长为3～4厘米，儿童期阴道增加0.5～1厘米。儿童期阴道内pH值约等于8，至初潮前1年左右，才逐渐转为酸性。

乳腺的发育与生殖系统的变化有密切关系，均受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。约有半数新生儿在出生数日后，乳房可轻度增大，内可扪及花生米或蚕豆大小的硬结。这种乳腺增大与性别无关，是胎儿在子宫内受到母体雌激素的影响而引发的，约在出生后2周新生儿的乳腺增大达高峰。少数1周左右的新生儿，乳头还可溢出少量分泌物，切忌挤压、揉捏，以防造成感染。以上现象会随着血中雌激素水平的迅速消退而很快消失，乳腺即恢复至静息状态，男童乳房从此停止发育，女童则处于相对静止的缓慢生长期。至10岁左右女童乳房才开始发育并隆起，乳头下出现硬结，并感轻微胀痛，这是卵巢产生雌激素的第1个临床征象，也表明脑垂体开始分泌适量促性腺激素，垂体卵巢轴已经建立。

四、营养需求

营养是保证女童正常发育生长、身心健康的重要因素，良好的营养可促进体格生长和智力发育。

（一）碳水化合物

碳水化合物为最重要最经济的供能营养素，主要来自谷物类、根茎类、蔬菜、食糖、水果等。儿童一般总热能的50%左右来自碳水化合物，如供应不足，机体运用脂肪产热，易使脂肪氧化不全的产物——酮体过多。在碳水化合物和脂肪均不足时，则动用蛋白质供能而使生长发育受影响。

碳水化合物除供热能外，还可促进其他营养素的代谢。

（二）蛋白质

蛋白质是机体保证所有细胞构成和功能的重要物质，肌肉、骨骼、皮肤、牙齿、指甲、各种脏器等，体液（血液、淋巴）、酶、激素都含有蛋白质。蛋白质主要用于机体的生长和组织修复，蛋白质中尚含有其他如维生素和矿物质稀有元素等重要的营养素。蛋白质消化后分解为多种氨基酸，氨基酸吸收后被用以不断更新组织和体液，使幼儿迅速生长发育。

（三）脂类

脂类是人体组织细胞重要组成部分，如细胞膜、神经组织、激素等含有必需脂肪酸、磷脂和糖脂等，脂肪组织又是储存热能的最好形式，并能对机体起到保暖隔热作用，尚可保护内脏、关节和各组织。脂肪为提供热能最多的营养素，脂肪食物中又含有较丰富的脂溶性维生素A、维生素D、维生素K、维生素E，以肝脏、奶类和蛋类脂肪中含维生素A、维生素D为多，而以胚芽油含维生素E最多。

亚油酸为体内最重要的必需脂肪酸，食物中要保证供应充足。尤对小儿中枢神经系统的发育、维持细胞膜的完整性及前列腺素的合成起极为重要的作用。植物油含必需脂肪酸较动物油脂为多，婴儿需要量更应高于成人。

（四）维生素

维生素对生长发育和生理功能起重要作用，促进酶的活力或为辅酶之一，人体维生素大多必须从食物中摄取。长期摄入不足可引起缺乏症，而摄入过多有时引起中毒。维生素A、维生素D、维生素K、维生素E为脂溶性维生素，维生素B、维生素C为水溶性维生素。

1.维生素A（视黄醇）：促进生长、维持上皮细胞的完整性及形成视网膜内视紫质，保护生殖系统及维持正常骨骼牙齿发育，在动物类食物中，以肝脏、蛋黄、奶油、鱼肝油含量较高，而植物中有胡萝卜素，体内经小肠壁及肝脏酶作用转为维生素A。橙黄色或深绿色蔬菜或水果（如胡萝卜、木瓜、深绿叶茶等）含量最高，烹调中较稳定，但易氧化，高温及受紫外线照射可损失。维生素A缺乏引起眼干燥症、眼角膜溃疡和穿孔、皮肤干燥、毛发干枯、生长发育迟滞、易感染等。摄入过多胡萝卜素或在肝脏患病时，可发生胡萝卜素血症，出现皮肤发黄，尤以手掌足底为甚，长期服维生素A导致维生素A中毒症，发生肝大、骨膜下新骨形成、颅压高、生长停滞等。

2.维生素B族：维生素B₁轻度缺乏时食欲差，疲乏无力，膝反射消失，称脚气病。维生素B₂缺乏出现嘴唇干裂口角炎、会阴炎、生长发育迟缓。烟酸（pp）缺乏时出现裸露处皮炎、腹泻及神经炎。维生素B₆参与氨基酸及脂肪代谢，缺乏时产生口腔炎、周围神经炎、贫血。在肉、鱼、蛋、乳、蔬菜、谷物中富含维生素B₆。

3.维生素C：人体内参与组织氧化还原反应以及肾上腺皮质激素、免疫球蛋白、神经递质的合成、铁的吸收及叶酸代谢，缺乏时产生坏血病、易出血、易感染、生长停滞、伤口愈合差，在橘子、山楂、猕猴桃、番茄、青椒中含量高。

4.维生素D：缺乏维生素D可发生营养性佝偻病，骨骼生长受阻，青少年及成年人可发生骨软化症。在肝、蛋、鱼肝油中含量较多。长期过量（每日2～5单位）服维生素D制剂，可发生维生素D中毒，表现为食欲缺乏、呕吐、便秘、多尿、头痛、血钙过高。严重者可发生肾脏钙盐沉着，影响肾功能。

5.维生素E（生育酚）：存在于植物胚芽油中，如花生油、玉米油、绿色蔬菜、豆类中最多，肉类中亦存在。有保护细胞膜的不饱和脂肪酸使之不被氧化，使细胞膜的脂质维持正常功能的作用。

6.维生素K：维生素K可由肠道细菌合成，其功能为促进凝血酶原合成，缺乏时见出血症状。

（五）矿物质

矿物质是人类主要的组成物质。宏量元素有钙、磷、钾、钠、锰、硫，微量元素有铁、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、锡、氟、碘和硅等41种，上述为必需微量元素。无机盐与有机盐营养物质不同，不能在人体内合成，也不会在代谢中消失，只能从体外摄入及排出体外，一般成人二者平衡。

1.钙：骨骼与牙齿的主要成分，血清的离子钙起调节神经肌肉生理功能的活动，有镇痉作用，又可促进血液凝固及腺体分泌。奶类、海产品、豆类、蔬菜中含钙量多。小儿饮食中长期缺钙可引起佝偻病和手足搐搦症。

2.磷：与钙、钾、蛋白质、脂肪结合成骨骼、牙齿、肌肉神经等组织及多种酶的重要成分，并能促进葡萄糖、蛋白质和脂肪代谢以及参加缓冲系统，维持机体酸碱平衡。缺乏时发生佝偻病。乳、肉、鱼、蛋及谷类、蔬菜中含量丰富。

3.钠与氯：主要调节机体电解质及体液，使之保持渗透压平衡及维持恒定的酸碱度，缺乏时引起酸碱平衡失调，主要由食物、食盐中摄入，一般不缺乏。

4.钾：为细胞质之主要成分，起调节酸碱平衡和神经肌肉活动的作用。缺乏时发生低血钾症，表现肌无力、肠麻痹，心肌缺钾则发生心电传导阻滞。乳、肉、橘子、胡萝卜中含量丰富。

5.铁：为血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C和多种酶的主要成分，血红蛋白中的铁占人体总铁量65%，参与氧的运输及组织氧化作用。肝、瘦肉、豆类、海产品含铁量高。肉类、维生素C、半胱氨酸促进铁吸收。茶、咖啡因等妨碍铁吸收。缺铁时引起机体缺铁及小细胞性贫血，体格及智力发育也受影响。

6.锌、铜：参与很多机体生理功能，与多种酶、蛋白、核酸及激素的合成有关。锌通过对蛋白质和核酸的作用而促进细胞分裂、生长和再生。锌影响儿童智力发育。缺锌引起食欲减退、生长迟缓、贫血。不少食物如肝、肉、鱼中都有一定的锌含量。

铜与锌相似（参与不少酶的作用），促进铁质的吸收和利用，促使细胞成熟和释放，并影响生长发育生殖机能和智力开发，缺铜引起贫血、新生儿低体重，大脑皮质萎缩及神经细胞数减少。肝、肉、鱼中含铜充足。

7.碘：制造甲状腺素、促进新陈代谢，加速生长和中枢神经系统发育。缺碘引起甲状腺功能不足，使小儿生长发育延滞，智力低下。海产品如紫菜、海带等含碘量多。

8.水：水是维持生命的必需物质，损失水分达20%，生命就无法维持，机体的重要物质代谢和生理活动都需要水参与。人体内最多的成分为水，婴儿体内水分占体重的70%～75%，比成人（占60%～65%）为高。体内一切生化代谢过程都需要水，体液主要由水组成，内含电解质、各种化合物、营养物质、蛋白质、葡萄糖、脂肪酸、维生素等。