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腰椎间盘突出症康复指南
1.9.50 在什么情况下腰椎间盘突出症病人需要手术治疗?

在什么情况下腰椎间盘突出症病人需要手术治疗?

一般来说,腰椎间盘突出症中80%~90%的病人是不需要手术治疗的。但是在下列情况,病人需要手术治疗。

(1)伴有神经性的大小便障碍者。对于这种病例,应尽快手术处理,不可拖延过久。

(2)经过半年的严格的非手术治疗,症状无缓解,严重影响工作和生活者。所谓“严格”,就是指正规系统的治疗,而不是“三天打鱼两天晒网”式的治疗。

(3)急性外伤引起的腰椎间盘突出症,造影证实有充盈缺损,并表现有严重神经压迫症状者,可考虑手术治疗而不拘泥于第二条。

(4)症状明显,保守治疗无效,造影证实有骨刺或髓核脱落形成的充盈缺损,或者磁共振成像证实亦可。

(5)症状较重,病程较长,非手术治疗后经常发作,病人因长期腰腿痛折磨而不愿接受非手术治疗者。