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腰椎间盘突出症康复指南
1.9.41 硬膜外封闭是解决疼痛的措施吗?

硬膜外封闭是解决疼痛的措施吗?

硬膜外注射疗法是将麻醉药和激素注射入硬膜外腔,达到消炎、镇痛、预防和治疗神经根粘连并使突出椎间盘部分脱水皱缩和改变突出物与神经根的相对位置,从而使症状缓解的一种保守疗法,属于局部封闭疗法。适用于首次发病或病史小于3个月,以腰臀部及下至一侧或两侧放射性痛为主者;病情反复,以往未经正规保守治疗或做过硬膜外注射疗效佳者。本法安全性高,操作简便,疗效好。

治疗时病人侧卧位,患肢在下,两手抱膝,大腿屈曲贴近腹部,头尽量向胸部屈曲,可选在病变椎间隙上1~2个椎间隙进针,也可在病变处进针。

在注入药物过程中,若病人有胀感沿坐骨神经向远端放射,则疗效较好。在注射后少数病人常会有腰骶部胀痛、头痛、头晕等不良反应,卧床休息15~30分钟后症状会消失。

硬膜外封闭治疗后,一定要卧床3天,使神经根达到充分的休息,然后逐渐起床,佩戴腰带活动;在床上时做腰背伸肌功能锻炼,方法详见预防保健篇。