腰椎滑脱症和腰椎间盘突出症如何鉴别？

腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体，约占95％，其中腰5椎体发生率为82％~90％，其他腰椎少见。一些外伤或退行性滑脱可多节段同时发生，甚至出现后滑脱。发生腰椎滑脱后，病人可以没有任何症状，仅仅是在拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的病人可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后症状通常可以得到缓解。在症状上和CT可鉴别。