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1.1

《骨伤疾病康复指南丛书》
1.2

主编介绍
1.3

内容提要
1.4

Zongxu　总　序
1.5

Qianyan　前　言
1.6

基础知识篇　JICHU ZHISHI PIAN
1.6.1

什么是腰椎间盘突出症？
1.6.2

脊柱是个什么样子？
1.6.3

脊柱的4个生理弯曲是如何形成的？
1.6.4

脊柱的功能有哪些？
1.6.5

腰椎的结构是怎样的？
1.6.6

作用于腰背部脊柱的肌肉有哪些？
1.6.7

腰椎周围的主要韧带有哪些？
1.6.8

什么是脊柱的负荷？
1.6.9

什么是腰椎间盘？
1.6.10

什么是髓核？髓核有什么作用？
1.6.11

神经在椎管内外是如何走行的？
1.6.12

腰腿疼的疼痛类型有哪几种？
1.6.13

腰椎间盘突出主要影响哪些神经？
1.6.14

哪个节段是腰椎间盘突出症好发的位置？
1.6.15

什么是坐骨神经？
1.6.16

坐骨神经疼是怎么回事？
1.6.17

什么是腰椎的退行性改变？
1.6.18

腰椎间盘什么时候开始退变？
1.6.19

腰椎间盘突出症的力学基础是什么？
1.6.20

腰椎间盘从何处突出？
1.6.21

椎间盘突出能否用手摸到？
1.6.22

腰椎间盘突出与腰椎骨折是什么关系？
1.7

病因病理篇　BINGYIN BINGLI PIAN
1.7.1

腰椎间盘突出症是什么时候发现的？
1.7.2

腰椎间盘为什么会突出？
1.7.3

突出的腰椎间盘是如何产生症状的？
1.7.4

为什么说腰椎间盘突出症是退化的结果？
1.7.5

为什么说腰椎间盘突出症有逐渐增多的趋势？
1.7.6

哪些是腰椎间盘突出症的高发人群？
1.7.7

青少年会得腰椎间盘突出症吗？
1.7.8

哪些原因会导致青少年患上腰椎间盘突出症呢？
1.7.9

青少年的腰椎间盘突出症有什么特点？
1.7.10

孕妇为什么也会得腰椎间盘突出症？
1.7.11

老年人是不是就不会有腰椎间盘突出症啦？
1.7.12

老年人患腰椎间盘突出症的病理特点是什么？
1.7.13

司机为什么容易得腰椎间盘突出症？
1.7.14

外伤是导致腰椎间盘突出症的原因吗？
1.7.15

为什么说寒冷是腰椎间盘突出症发病的诱因？
1.7.16

腰椎间盘突出症会遗传吗？
1.7.17

什么是椎间盘膨出？什么叫突出？什么又是脱出？
1.7.18

为什么腰椎间盘突出症的病人有的感觉腰疼，有的只有腿疼，有的二者都有？
1.7.19

为什么有的病人会出现双侧坐骨神经痛？
1.7.20

腰椎间盘突出症会出现阴部麻木和大小便障碍吗？
1.7.21

为什么得了腰椎间盘突出症以后我的脊柱是歪的？
1.7.22

得了腰椎间盘突出症为什么会肌肉萎缩？
1.7.23

腰椎间盘突出症为什么会出现下肢麻木和发凉的感觉？
1.7.24

为什么骶髂关节的问题也会表现为腰腿疼？
1.7.25

环境变化对腰椎间盘突出症有什么影响？
1.8

临床诊断篇　LINCHUANG ZHENDUAN PIA
1.8.1

腰腿痛就是腰椎间盘突出症吗？
1.8.2

腰椎间盘突出症有哪些临床表现？
1.8.3

什么是直腿抬高试验阳性？
1.8.4

如何自查是否得了腰椎间盘突出症？
1.8.5

腰椎骨质增生是不是可以摸出来？
1.8.6

拍片能看到腰椎间盘突出吗？
1.8.7

为什么我看病的时候医生一定要给我拍片？
1.8.8

腰椎间盘突出为什么要做CT？
1.8.9

磁共振成像怎么看腰椎间盘突出？
1.8.10

只要做一个CT或MRI（磁共振）就可知道是不是椎间盘突出症吗？
1.8.11

为什么要拍摄腰椎动力位片？
1.8.12

站立位拍片和普通卧位拍腰椎片有什么区别？
1.8.13

为什么要拍腰椎斜位片？
1.8.14

什么是隐形椎裂？
1.8.15

什么叫生理曲度改变？
1.8.16

什么叫间歇性跛行？
1.8.17

青少年腰椎间盘突出症的临床表现有哪些特点？
1.8.18

腰椎间盘突出症容易和哪些疾病混淆？
1.8.19

妇女确诊腰椎间盘突出症时需要排除妇科问题吗？
1.8.20

腰椎滑脱症和腰椎间盘突出症如何鉴别？
1.8.21

什么是腰椎管狭窄症?
1.8.22

腰椎管狭窄症如何与腰椎间盘突出症鉴别？
1.8.23

梨状肌综合征和腰椎间盘突出症如何鉴别？
1.8.24

带状疱疹性坐骨神经痛在早期为什么容易误诊为腰椎间盘突出症？
1.8.25

下肢疼为什么还要考虑血管病变？
1.8.26

为什么有时候股骨头坏死会被误诊为腰椎间盘突出症？
1.8.27

为什么在诊断腰椎间盘突出症时要把髋关节拍片作为常规？
1.8.28

膝关节、踝关节的病变也会出现腰腿疼吗？
1.8.29

足病会导致腰腿疼吗？
1.8.30

腰椎间盘突出症与骶髂关节有关系吗？
1.8.31

第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症如何区分？
1.8.32

为什么医生在给您检查的时候还要检查上肢？
1.9

治疗方法篇　ZHILIAO FANGFA PIAN
1.9.1

祖国医学是如何认识腰椎间盘突出症的？
1.9.2

现代腰椎间盘突出症的治疗方法有哪几类？
1.9.3

腰椎间盘突出症不同时期的治疗相同吗？
1.9.4

什么是腰椎间盘突出症的“三阶梯治疗”？
1.9.5

保守治疗和手术治疗的机理何在？
1.9.6

腰椎间盘突出症病人应遵循的治疗原则是什么？
1.9.7

为什么说卧床是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法？
1.9.8

如何辨证使用中药治疗腰椎间盘突出症？
1.9.9

腰椎间盘突出症可以用哪些中成药？
1.9.10

恢复期怎样熬中药膏剂调补？
1.9.11

外用膏药能治疗腰椎间盘突出症吗？
1.9.12

为什么中药外用熏蒸可以缓解腰腿疼？
1.9.13

中药能够一药两用吗？
1.9.14

小针刀治疗是开刀吗？
1.9.15

如何用针刀治疗腰椎间盘突出症？
1.9.16

为什么在急性期要使用腰带？怎样使用腰带？
1.9.17

牵引疗法有哪几种？
1.9.18

牵引疗法对腰椎间盘突出症有何治疗作用？
1.9.19

推拿治疗的原则是什么？
1.9.20

推拿能将髓核回纳吗？
1.9.21

为什么直腿抬高法可以治疗腰椎间盘突出症？
1.9.22

家人可以做什么样的按摩帮助病人缓解腰椎间盘突出症的疼痛？
1.9.23

什么是麻醉下的“大推拿”？
1.9.24

针灸为什么能治疗腰椎间盘突出症？
1.9.25

拔罐有哪些注意事项？
1.9.26

腰椎间盘突出症可以施行穴位注射吗？
1.9.27

什么是整脊疗法？
1.9.28

为什么整脊疗法可以治疗腰椎间盘突出症？
1.9.29

足部按摩治疗腰椎间盘突出症有效吗？
1.9.30

为什么说银质针是成为慢性疼痛性疾患的克星之一？
1.9.31

为什么理疗能缓解腰椎间盘突出症的症状？
1.9.32

腰椎间盘突出症急性期可以做哪些理疗？
1.9.33

慢性期能进行自我简单的理疗吗？
1.9.34

可以使用哪些非甾体消炎镇痛药？
1.9.35

如何防范非甾体消炎镇痛药的不良反应？
1.9.36

腰椎间盘突出症急性期为什么要配合使用非甾体消炎镇痛药？
1.9.37

营养神经药怎么使用？
1.9.38

为什么急性期的时候要使用脱水药加激素？
1.9.39

封闭针可怕吗？
1.9.40

封闭疗法的作用机理是怎样的？
1.9.41

硬膜外封闭是解决疼痛的措施吗？
1.9.42

除了硬膜外封闭，还有哪些封闭可以选用？
1.9.43

骶管注射是怎么治疗腰椎间盘突出症的？
1.9.44

微创治疗腰椎间盘突出症有哪些方法？
1.9.45

什么是腰椎间盘突出症的经皮穿刺疗法？
1.9.46

什么是腰椎间盘突出症的髓核化学溶解疗法？
1.9.47

什么是臭氧治疗？
1.9.48

椎间盘的射频消融是怎么回事？
1.9.49

如何运用激光治疗腰椎间盘突出症？
1.9.50

在什么情况下腰椎间盘突出症病人需要手术治疗？
1.9.51

腰椎间盘突出症手术治疗真的很可怕吗？
1.9.52

常见的腰椎间盘突出症手术治疗方法有哪些？
1.9.53

什么情况下可以使用椎间盘镜进行治疗？
1.9.54

什么情况下需要开放手术？
1.9.55

什么是腰椎间盘置换术？
1.9.56

常说的手术复发是怎么回事？手术后会复发吗？
1.9.57

手术前应如何配合？
1.9.58

手术后要注意哪些问题？
1.9.59

做完手术后吃中药有什么益处？
1.9.60

青少年的腰椎间盘突出症应如何治疗？
1.9.61

孕妇的腰椎间盘突出症该如何治疗？
1.9.62

老年人腰椎间盘突出症的特点有哪些？
1.9.63

老年人的腰椎间盘突出症治疗的策略是什么？
1.9.64

在治疗老年性腰椎间盘突出症时需要配合抗骨质疏松的治疗吗？
1.9.65

青少年腰椎间盘突出症的治疗与成人相同吗？
1.9.66

什么是腰椎间盘突出症治疗“四不要”？
1.9.67

腰椎间盘突出症治疗中的误区有哪些？
1.9.68

如何自我评价治疗效果？
1.10

预防保健篇　YUFANG BAOJIAN PIAN
1.10.1

腰部不同体位与腰椎的压力有什么关系？
1.10.2

今天你坐好了吗？
1.10.3

看书时应注意什么？
1.10.4

腰椎间盘突出症的病人怎样离椅？
1.10.5

坐地姿势怎样才算合理？
1.10.6

腰椎间盘突出症病人应选择何种床铺？
1.10.7

腰椎间盘突出症一定要平躺吗？
1.10.8

腰椎间盘突出症急性期适宜于运动疗法吗？
1.10.9

缓解期腰椎间盘突出症病人适宜于哪些运动疗法？
1.10.10

为什么说倒走对腰椎间盘突出症病人有好处？
1.10.11

游泳对预防腰椎间盘突出症有好处吗？
1.10.12

为什么说打太极拳可以防治腰腿疼？
1.10.13

防治腰腿痛，为什么要戒烟？
1.10.14

为什么说减肥是防治腰腿疼的一项措施？
1.10.15

冬病夏治用敷贴能防治腰椎间盘突出症吗？
1.10.16

腰椎间盘突出症病人可以用中药泡浴吗？
1.10.17

腰椎间盘突出症病人如何泡药酒？
1.10.18

腰椎间盘突出症病人的饮食原则是什么？
1.10.19

腰椎间盘突出症有哪些食疗方？
1.10.20

腰椎间盘突出症病人需要补钙吗？
1.10.21

腰椎间盘突出症病人性生活存在哪些问题？
1.10.22

腰椎间盘突出症病人如何过好性生活？
1.10.23

腰椎间盘突出症是否会成为早泄的元凶？
1.10.24

怎样保持良好的站立姿势？
1.10.25

腰椎间盘突出症应避免穿高跟鞋吗？
1.10.26

电热毯可以防治腰腿疼吗？
1.10.27

有没有缓解腰疼的应急办法？
1.10.28

预防青少年腰椎间盘突出症应注意什么？
1.10.29

孕妇如何预防腰椎间盘突出症？
1.10.30

有腰椎间盘突出症能怀孕吗？
1.10.31

已经受孕的女性患上了腰椎间盘突出症该如何保健？
1.10.32

育龄妇女腰椎手术后还能生育吗？
1.10.33

老年人如何预防腰椎间盘突出症？

1.8.11 为什么要拍摄腰椎动力位片？

为什么要拍摄腰椎动力位片？

腰椎动力位片即腰椎屈伸位动态X线片检查，腰椎动力位片是诊断腰椎不稳的主要依据和手段（图22）。腰椎间盘突出症有很多情况会出现腰椎不稳，而腰椎不稳是不能仅仅通过腰椎正、侧位片来判断的，需要通过腰椎正、侧位片来诊断，因为腰椎是通过骨性连接，软组织来稳定的，所以在不同的体位或者负重状态时会出现不同的X线片变现，所以通过腰椎动力片可以很好的显示腰椎的稳定情况。如图所示，在腰椎腰4椎体向前移位加大，提示此椎体过伸、过屈位上显示明显不稳。

图22　腰椎动力位片（腰椎过伸、过屈位）