第四节 认知人格理论的相关研究及应用:抑郁及其治疗
一、认知与抑郁
我们都知道,在日常生活中,抑郁者不仅容易记住难过的经历,而且难以控制自己从一种抑郁想法转到另一种抑郁想法。悲伤的人容易回忆起他们孤独和失去爱的时候。他们常常会陷入问题中不能自拔,对所有可能出错的事情忧心忡忡。他们时常想起那些令人尴尬的场面、再也不想提起的往事和但愿能从记忆中抹去的经历。甚至当好事降临时,抑郁者也要找出几片“灰云”,来“提醒”自己。当被一所好学校录取时,他们会想到如果没被录取会承受多少压力,会发生什么不快。当被邀请参加晚会时,他们会想,如果谁也不认识,在那里陷入尴尬境地怎么办。
这些观察告诉我们一个事实:抑郁的想法是与抑郁的情绪紧密相连的。这就是为什么心理学家转而大量地用认知方法来解释抑郁。虽然一些心理学家主张,消极想法只是抑郁的一个症状,但认知理论认为,这些消极的想法同时也导致了人们的抑郁。抑郁者的想法可以用一个抑郁认知三角来描述。也就是说,抑郁者常常消极地评价自己,对未来持悲观态度,对正在发生的经历也总是消极地去看待。在此,主要从抑郁图式和消极认知风格两方面出发来阐释人们解释和回忆信息方式的不同如何影响了他们的抑郁体验。
(一)抑郁图式
持认知观点的心理学者认为,抑郁者使用一个活跃的抑郁图式进行信息加工。抑郁图式(depressive schema)是一种包含了对各种抑郁事件和想法的记忆及其相互联系的认知结构。使用这种图式进行信息加工的人会注意消极信息,忽视积极信息,并用抑郁的方式解释模棱两可的信息。他们容易回想起抑郁的记忆,并且常把当前的伤心经历和过去的伤心事扯在一起。简单说,抑郁者的信息加工,釆用了一种长久保留消极思想、排斥积极思想的方式。
消极想法总是与其他的抑郁症状,如悲伤心境、活动减少等共同出现。认知理论家认为消极想法与其他症状之间有双向因果联系。也就是说,消极想法可以导致抑郁,而抑郁也可以导致消极想法。然而,也有几项研究显示,尽管人们的消极想法会随着抑郁的康复而减少,但最根本的认知系统通常还是没有什么变化。如果个体自身稳固的抑郁图式仍然完好无缺,那么他在以后还是非常容易患上抑郁。例如,之前患过抑郁症的患者仅仅在听了一段哀伤的音乐之后,就产生了消极想法。
经典实验7-4
抑郁者与非抑郁者的自我描述实验
实验目的:考察个体的认知结构在抑郁形成和维持上的作用。
实验程序:选取三组被试,分别为抑郁患者、非抑郁患者(此处指没有抑郁症但有其他心理障碍的患者)和非抑郁正常人,提供一张写有形容词的词单,词单上一半的词与抑郁有关(如破碎的、不幸的、无助的),一半与抑郁无关,让被试通过按键YES或NO来表明这些词语是不是对他自己的描述。然后给被试3分钟时间,让他们尽可能多地回忆之前呈现过的形容词。
实验结果:抑郁患者对与抑郁关联的词回忆得更好,而另外两组非抑郁的被试对其他词的回忆更好,如图7-10所示。

图7-10 用自我参照加工回忆描述自我的词的比例
实验表明:抑郁患者之所以能更好地回忆像“不幸的”、“无助的”这样的词语,是因为他们是使用抑郁图式加工这些词语的。抑郁者更可能注意到这些与抑郁有关的词语,并把它们与自己联系起来,而且随后也更容易回忆起它们。
(二)消极认知风格
心理学家观察了人们在解释事件的方式上的个体差异,发现了一种称之为消极认知风格的方式。使用消极认知风格的人倾向于把他们的问题归因为持久、普遍的原因。他们常常预期最糟糕的结果,并坚信出现的问题是他们的个人缺点导致的,或者是个人不足的一种反映。研究人员提出了测查人们对这种思维方式的依赖程度的方法。如同其他人格变量一样,消极认知风格在时间上是比较稳定的。
消极认知风格与抑郁密切相关。有研究者研究了生理和情绪虐待对一组妇女的心理影响。通过与那些进入被虐妇女收容所不到两周时间的妇女接触,发现与那些不依赖于消极认知风格的妇女相比,使用消极认知风格的妇女更容易受到抑郁和其他创伤症状的困扰。另有研究者研究了人们在强烈地震之后的情绪反应,发现使用消极认知风格的人在地震后更容易感到抑郁。
认知风格与抑郁之间的联系还可能会受到文化的影响。集体主义的人往往比较重视他们在社会中所发挥的作用,而个体主义的人则比较重视他们的个人抱负和成就。一项研究发现,中国(集体主义文化)大学生比美国大学生更多地使用一种悲观主义的认知方式。美国人更倾向于把成功归因于他们自己,而把失败归因于他人或不幸的境况,这与美国人对个体主义的重视一致。但是,还有一项调查也比较了美国和中国的学生,结果发现,美国文化中能够预测抑郁的归因类型也能预测中国文化中的抑郁。如此看来,尽管两种文化中的人们对事物的认知方式可能有所不同,但是引发抑郁的认知风格却是相同的。可见,消极认知风格能够在一定程度上导致抑郁。
二、认知行为心理治疗
不管是认知治疗师还是认知行为治疗师,他们都认为,不恰当的想法是引起精神衰弱、情绪困扰和自我挫折行为的重要原因。一个人之所以变得焦虑和抑郁,是因为他们隐藏了使自己变得焦虑和抑郁的想法。因此,大多数认知心理治疗会帮助来访者认识到不合适的想法,而用更恰当的想法取代它们。
(一)艾利斯的理性情绪疗法
阿尔伯特·艾利斯(Albert Ellis,1913—2007)是认知治疗的早期倡导者之一,他创建了理性情绪疗法(rational emotive therapy)。后来有人把认知疗法和行为疗法结合起来,为了与这种结合相一致,艾利斯又把自己的疗法称为理性情绪行为疗法(rational emotive behavior therapy)。
艾利斯认为,人变得抑郁、焦虑、伤心,是因为错误的推理和非理性想法。艾利斯将此描述为一个A—B—C过程。举例来说,假设你的男朋友/女朋友今晚打来电话说要和你分手。这就是A,艾利斯称它为诱发事件(activating experience)。然而,你可能会因此产生一些不良情绪,这里将其称作C,即情绪结果(emotional consequence),你可能会感到抑郁、内疚、愤怒等。但是依照逻辑,如何从A到C呢?为什么个人的挫折或损失会导致那么强烈的消极情绪呢?这个问题的答案就是你已在这一过程中加入B——非理性观念(irrational belief)。从和伴侣分手的事件中推论出你应该抑郁的唯一方式是你曾对自己说过类似这样的话:“我应该被生活中的每个人喜爱,被每个人接纳”,或者“离开这个人,我永远都不会快乐”。这样的想法显然是不合理的。但这些非理性观念占据着很多人的思想,这些人需要专业人员的帮助才能认清自己思维方面的弱点。
1.非理性观念
艾利斯认为,每个人内心深处都隐藏着许多非理性观念,并依赖着它们。艾利斯指出,有些观念一眼就能看出是非理性的,在治疗过程中很容易鉴别,也容易改变,但有些观念就比较微妙和难以捉摸,在改变的时候会遇到较大阻力。下面列举一些常见的非理性观念。
明显的非理性观念:①因为我强烈希望成功地完成那些重要任务,我必须在任何时候都能成功地完成任务;②因为我强烈希望受到我认为重要的人物的赞同,我必须一直要受到他们的赞同;③因为我强烈希望人们体贴、公平地对待我,所以他们无论在什么时间什么情况下都必须这样对待我;④因为我强烈希望过一种安全、舒适、令人满意的生活,所以无论怎样我的生活都必须是安全、舒适和令人满意的。
微妙和令人难以捉摸的非理性观念:①因为我强烈希望成功地完成那些重要任务,而且因为我只希望某些时候能够成功地完成,那么这时我必须漂亮地完成任务;②因为我强烈希望受到我认为重要的人物的赞同,而且我只想从他们那儿获得一点儿赞同,那么我必须受到他们的赞同;③因为我强烈希望人们体贴、公平地对待我,而且我也总是很体贴、公平地对待别人,那么他们也必须这样对待我;④因为我强烈希望过一种安全、舒适、令人满意的生活,而且我是一个帮助别人过上这样生活的很好的人,因此无论怎样我的生活都必须是安全、舒适和令人满意的。
2.治疗过程
理性情绪疗法的目标可分成两步。首先是让来访者查找出他们依赖于什么样的非理性观念,并认识到推理上的错误。然后是治疗师与来访者一起用合理的观念取代非理性观念。下面的例子是艾利斯为一位女士治疗的过程,从中可以看出理性情绪疗法是怎样改变错误想法的。
来访者:哦,这就是困扰了我很长时间的事情。我总是害怕我会出错。
艾利斯:为什么?你害怕什么呢?
来访者:我不知道。
艾利斯:你说当你犯错误时你认为自己是一个坏女人,是一个卑鄙无耻的小人。
来访者:对,我差不多总是这样认为。每次犯错误,我都懊悔得想死几千遍。
艾利斯:你在责备你自己。但是为什么?你害怕什么?你那样做会对你以后有帮助吗?会让你减少犯错误的次数吗?
来访者:不会。
艾利斯:那你为什么还责备自己呢?为什么你一犯错误就变成卑鄙小人了呢?有谁那样说过吗?
来访者:我想那是我的一种感觉。
艾利斯:是你的一种观念,就是“我是一个卑鄙小人”。那么你就会有这样的感觉:哦,真糟糕!真可耻!这种感觉就伴随着观念产生了。你还会说:“我应该不是这样的,我是不应该犯错的!”事实上你应该这样想:“哦,看看,我又犯错了。我不愿意出错。那我怎样才能避免下次犯错误呢?”……
来访者:我们又回到了如你刚才所说的对赞同的需要上了。如果我不犯错,人们就会尊敬我。
艾利斯:是的,就是这个。这就是你的错误观念:如果你从来不犯错误,每个人就都会喜欢你,而且对你来讲这是必要的……但事实上是这样吗?设想一下你从来没有犯过错误,每个人都会喜欢你吗?也许他们有时候会讨厌你的完美,难道不会吗?
理性情绪疗法的治疗师向来访者提出挑战,让他们找出自己的非理性观念,并认识到这些观念是怎样导致他们得出错误结论的。当然,这并不容易做到,因为多数人容易找出朋友的哪些想法是错误的,却难以找出自己的错误想法。
(二)贝克的认知疗法
与艾利斯一样,艾伦·贝克(Aaron T.Beck,1921—)原先也是位精神分析家,后来舍弃精神分析而发展出一套认知疗法。他的认知疗法以对抑郁患者的处理最出名,也应用于各种心理疾病患者。按照贝克的看法,心理问题不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所引起的,相反,它可以从平常的事件中产生,例如错误的学习、依据片面的或不正确的信息做出错误的推论,以及不能妥善地区分现实与理想之间的差别等。
1.抑郁认知三角
贝克的抑郁认知模式重点在于抑郁患者会系统地错估当前与过去的经验,导致自认为是一个失败者,世界是充满挫折的,而未来是凄凉的。这些关于自我的(如我能力不足,不讨人喜欢)、关于世界的(如世界对我们要求太多,生命总是涉及痛苦与被剥夺)、关于未来的(如前景是暗淡的,未来是无望的)三种负面观点即称为抑郁认知三角(depressiv ecognitive triad)。此外,抑郁患者倾向于错误的信息处理,将日常难题夸大成灾难,并从单一遭拒的事件过度概化到“产生没人喜欢我”的信念。就是这些思想问题、负面图式及错误认知导致抑郁。
2.治疗过程
抑郁的认知疗法旨在辨认并纠正歪曲的概念化过程及不良信念。该疗法教导抑郁患者监控其负面、自动化思想,体验这些思想如何导致情绪化问题与问题行为,检查与反思这些思想,并以更现实导向的解释来取代这些认知偏差。在整个治疗过程中,治疗师要协助患者了解事件的解释能导致抑郁情绪。例如,下面即是治疗师与来访者之间可能发生的交谈。
来访者:当事情不顺利时我就忧虑,如我考试失败时。治疗师:为何考差一次就让你抑郁?
来访者:假如我失败了就永远别想当律师。
治疗师:所以考试结果对你来说是件大事。但是,你认为每位有过考
试失败经历的人都有抑郁症吗?每位因考差而得抑郁症的人
都严重到有治疗的必要吗?
来访者:不是,要根据那次考试对当事人的重要性而定。
治疗师:没错,那谁来决定考试的重要性呢?
来访者:我自己决定。
除了检验信念的逻辑性、效度与适应性外,治疗师也给抑郁患者布置行为方面的家庭作业,以协助患者自己检验某些不良认知与假设,同时也指定患者进行一些可以得到成功与愉快结果的活动。一般而言,治疗主要针对那些被认为影响抑郁的特定认知。另外,贝克注重治疗师持续主动建构的治疗过程、强调此时此地及强调意识因素等。认知疗法治疗抑郁患者的疗效是相当高的,因为它较少被中途放弃,也没有什么副作用。
最新发现
认知心理学与人格心理学的融合
认知心理学中存在许多未解的问题,深入探讨心理现象的复杂性使心理学家将视线投向了人格心理学领域。当认知心理学家将问题带进人格领域时,也无疑拓展了人格心理学的研究范畴。这种融合的研究趋势更符合心理学研究发展的整合特征——多视角地研究人的心理现象。
当前,人格心理学家感兴趣的有三个认知层面。
第一个认知层面是知觉(perception)差异,即人们的感觉器官在接受信息排列顺序的过程中所体现的个体差异。例如,罗夏墨迹测验的基本原理也正是基于这一点。看着同一幅墨迹,一个人可能看到一大群蝴蝶停在花园里的鲜花上,而另一个人可能看到的是血迹。两个人的人格影响了视觉方式与知觉到的内容。
第二个认知层面是解释(interpretation)风格,即人们对世界上的各种事件赋予不同意义,加以不同解释。像主题统觉测验(TAT)一样,呈现给被试若干张意义不同而模糊的图片,要求他们说明在每张图片中发生了什么,解释图中所发生的事情及其结果。研究发现,人们对TAT图片的解释非常不同,这些解释揭示了人们的人格特点。
第三个认知层面是人们的信念与欲求(belief and desire),即人们形成的用以评价自己和他人的标准和目标。人们对生活中什么是重要的、什么任务适合去追寻形成了特定的信念。信念与欲求引导和组织了个体的日常生活,指引着人们为各种各样的目标而奋斗。理解生活任务如何由信念产生,以及它们如何转化为日常生活的目标和渴望,将帮助我们理解人格。
上述认知层面的问题成为认知心理学家和人格心理学家共同关注的主题,认知心理学与人格心理学两大领域的研究者将联手探究人类自身的心理问题。
温故知新
人格的认知取向可以追溯到格式塔心理学。格式塔心理学是19世纪末源于德国的一场智力运动。格式塔理论强调事物内部的复杂关系和整体结构,主要应用于知觉和问题解决领域。直到勒温的著作出现,格式塔理论才开始强烈地影响人格心理学。勒温将关注点主要放在人格和社会心理学领域,提出了著名的场理论,关注生活空间,认为生活空间是一个心理场,是一个人运动于其中的那个空间,包含了所有对我们产生影响的过去、现在和未来的事件。生活空间可以分成若干区域,各区域之间都有边界阻隔,而个体发展的心理过程实际上就是生活空间的各个区域的不断丰富和分化。认知信息加工理论原先限于心理学中学习与记忆现象的研究,但近年来已扩展到整体心理学,尤其被应用于自我及整个人格的研究之中。认知信息加工理论提出了其他的认知结构,如原型、图式等,分析了影响人格表征的因素,如内隐人格理论、自我图式等,以此来研究并解释人格差异。
凯利的个人构念理论基于人人都是科学家的人性观。凯利认为,个人构念是指个体知觉、分析或解释事件的方式,根据不同的标准可将其分为不同的类型;而构念系统则是由许许多多的构念组成的复杂系统,它通过对事件的反复建构得以产生,它一旦产生,人们便可凭借其去解释新信息、控制行为并预测未来。基于此,凯利开发出了角色构念库测验来测量一个人的构念系统,并进行人格评估。此外,凯利还认为心理问题的产生主要缘于构念系统的内在缺陷和构念使用失误,据此提出了固定角色疗法,以帮助人们放弃旧构念,建立新构念,重建整个构念系统。
米歇尔的认知-情感系统理论的核心是认知-情感单元。认知-情感单元是指个体可以获得的心理-情感表征,即认知、情感或感受。它涉及人们的心理、社会和生理众多方面,具体包括编码、预期和信念、情感、目标和价值、能力和自我调节计划。而由这些认知-情感单元构成的人格系统就被称为认知-情感人格系统。认知-情感人格系统视人格为一个统一的系统:个体可获得的、可通达的不同认知-情感单元之间相互关联,组成关系网络;这种独特的关系网络构成人格的基本结构,是个体独特性的基础。认知-情感人格系统并不是一个截然孤立的系统,它与情境、行为之间不断进行着复杂的交互作用。
在认知人格理论的相关应用研究中,抑郁及其治疗显得尤为突出。认知人格理论认为,消极的想法是导致抑郁的重要原因。抑郁者被认为是通过抑郁图式来加工信息的。抑郁者比非抑郁者更容易回忆起消极的信息和记住消极的事情。此外,消极的认知风格也更容易导致抑郁。与不依赖这种认知风格的人相比,倾向于用持久而普遍的消极原因解释事件的人更可能患上抑郁。鉴于此,可采用认知行为疗法,如艾利斯的理性情绪疗法和贝克的认知疗法等来治疗抑郁。
本章练习
1.名词解释
生活空间蔡加尼克效应原型图式自我图式个人构念
构念系统角色构念库测验固定角色疗法认知-情感单元
抑郁图式理性情绪疗法抑郁认知三角
2.举例说明自我图式在个体信息加工中的作用。
3.简述个人构念的分类,并举例加以说明。
4.简述认知-情感人格系统与情境、行为之间的关系。
5.你认为抑郁是怎样产生的?试从认知的角度加以解释。
本章参考文献
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【注释】
[1]延迟满足(delay of gratification)是指一种甘愿为更有价值的长远结果而放弃即时满足的抉择取向,以及在等待过程中展示的自我控制能力。