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显微镜下的微生物世界
1.8.1 斯氏狸殖吸虫

斯氏狸殖吸虫

斯氏狸殖吸虫1959年首次报道,可引起皮下型并殖吸虫病。

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斯氏狸殖吸虫成虫虫体窄长,前宽后窄,两端较尖,大小为(3.5~6)毫米×(11~18.5)毫米,宽长比例为1∶2.4~1∶3.2,最宽处在腹吸盘稍下水平。在童虫期已显示出虫体长明显大于体宽的特征。腹吸盘位于体前约1/3处,略大于口吸盘。卵巢位于腹吸盘的后侧方,其大小及分支情况视虫体成熟程度而定,虫龄低者,分支数较少。虫龄高者,分支数多,形如珊瑚。睾丸2个,左右并列,可分多叶,其长度占体长的1/7~1/4,有些可达1/3,位于体中、后1/3间部。虫卵椭圆形,大多数形状不对称,壳厚薄不均匀,但各地区差异较大。

斯氏狸殖吸虫是人兽共患以兽为主的致病虫种。在动物体内,虫体在肺、胸腔等处结囊,成熟产卵,引起类似卫氏并殖吸虫的一系列典型病变。如侵入肝,在肝浅表部位形成急性嗜酸性粒细胞脓肿,中心为坏死腔,内含坏死组织。有时也能在肝中成囊并产卵。人可能是本虫的非正常宿主,在人体内,侵入的虫体大多数停留在童虫状态,到处游窜,难于定居,造成局部或全身性病变──幼虫移行症。主要表现为游走性皮下包块或结节,常见于胸背部、腹部,亦可出现于头颈、四肢、腹股沟、阴囊等处。包块多紧靠皮下,边界不清,无明显红肿,摘除切开包块可见隧道样虫穴,有时能查见童虫,镜检可见嗜酸性粒细胞肉芽肿,坏死渗出物及夏科雷登结晶等。近几年来,屡有报道斯氏狸殖吸虫侵犯胸肺,患者出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰,肺部X线显示可见边缘模糊的浸润阴影或房性囊状阴影,并常伴有肋膈角变钝等征象。如侵犯肝,则出现肝痛、肝大、转氨酶升高等表现。如侵犯其他部位,可出现相应的症状和体征。全身症状有低热、乏力、食欲下降等。血象检查嗜酸性粒细胞明显增加。因本病表现多样,临床上误诊率相当高,应特别注意与肺结核、肺炎、肝炎等鉴别。

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