化学消毒法

除了物理消毒法，化学消毒法也常常被人们所采用。在当前，许多化学药物都有抑制或杀灭细菌作用。我们按作用不同，将其分为化学消毒剂和化学治疗剂2类，分别用于消毒、防腐和治疗疾病。

具有杀死微生物的化学药物称消毒剂。消毒剂对人体有毒性作用，只能外用，不能内服。主要用于皮肤黏膜的伤口、器械、排泄物和周围环境的消毒。消毒剂在低浓度时也可作防腐用，但防腐剂的关键是应要对人体无毒性作用。

消毒剂种类浓度与用途

（续表）

不同的化学消毒剂其作用原理也不完全相同，大致归纳为3个方面。一种化学消毒剂对细菌的影响常以其中一方面为主，兼有其他方面的作用。

（1）改变细胞膜通透性。表面活性剂（surface－active agent）、酚类及醇类可导致胞浆膜结构紊乱并干扰其正常功能，使小分子代谢物质溢出胞外，影响细胞传递活性和能量代谢，甚至引起细胞破裂。

（2）蛋白变性或凝固酸、碱和醇类等有机溶剂可改变蛋白构型而扰乱多肽链的折叠方式，造成蛋白变性，如乙醇、大多数重金属盐、氧化剂、醛类、染料、酸碱等。

高锰酸钾

（3）改变蛋白与核酸功能基团的因子作用于细菌胞内酶的功能基（如SH基）而改变或抑制其活性，如某些氧化剂和重金属盐类能与细菌的SH基结合并使之失去活性。

消毒灭菌效果受细菌种类、消毒剂及环境等种因素影响。主要体现在：

（1）消毒剂的性质、浓度与作用时间。①各种消毒剂的理化性质不同，对微生物的作用大小也差异。例如表面活性剂对革兰阳性菌的灭菌效果比对革兰阴性菌好，龙胆紫对葡萄球菌的效果特别强。②同一种消毒剂的浓度不同，其消毒效果也不一样。大多数消毒剂在高浓度时起杀菌作用，低浓度时则只有抑菌作用。③在一定浓度下，消毒剂对某种细菌的作用时间越长，其效果也越强。④若温度升高，则化学物质的活化分子增多，分子运动速度增加使化学反应加速，消毒所需要的时间可以缩短。

（2）微生物的污染程度。微生物污染程度越严重，消毒就越困难，因为微生物彼此重叠，加强了机械保护作用。所以在处理污染严重的物品时，必须加大消毒剂浓度，或延长消毒作用的时间。

（3）微生物的种类和生活状态不同的细菌对消毒剂的抵抗力不同，细菌芽胞的抵抗力最强，幼龄菌比老龄菌敏感。

（4）环境因素。当细菌和有机物（特别是蛋白质）混在一起时，某些消毒剂的杀菌效果可受到明显影响。因此在消毒皮肤及器械前，应先清洁再消毒。

（5）温度、湿度、酸碱度。消毒速度一般随温度的升高而加快，所以温度越高消毒效果越好。湿度对许多气体消毒剂有影响。酸碱度的变化可影响剂杀灭微生物的作用。例如，季胺盐类化合物的戊二醛药物在碱性环境中杀灭微生物效果较好；酚类和次氯酸盐药剂则在酸性条件下杀灭微生物的作用较强。

（6）化学拮抗物。阴离子表面活性剂可降低季胺盐类和洗比泰的消毒作用，因此不能将新洁尔灭等消毒剂与肥皂、阴离子洗涤剂合用。次氯酸盐和过氧乙酸会被硫代硫酸钠中和，金属离子的存在对消毒效果也有一定影响，可降低或增加消毒作用。

防腐剂是指用于防腐的药物。生物制剂（如疫苗、类毒素、抗毒素等）中常加入防腐剂，以防止杂菌生长。常用防腐剂有0．5%石炭酸、0．01%硫柳汞和0．1%～0．2%甲醛等。

化学治疗剂指的是用于治疗由微生物或寄生虫所引起疾病的化学药物。化学治疗剂具有选择性毒性作用，能在体内抑制微生物的生长繁殖或使其死亡，对人体细胞一般毒性较小，可以口服、注射。化学治疗剂的种类很多，常用的有磺胺类、呋喃类、异烟肼等。