八、摆脱强迫症的苦恼

每次考试后都担心忘记写名字，其实内心明明知道刚发完试卷就先写好了名字，但心里就是不能释怀;每次离开家后，都觉得自己忘了锁门，只有反复回去查看才能确定门已经锁好……

这样的情况在很多人身上都出现过，只是程度不同。从心理学角度来说，这是一种强迫症的症状。

强迫症患者与其人格上的一些缺陷有关，如胆小怕事，优柔寡断，偏执刻板，急躁好强，内倾退缩。经常表现为:反复推敲，反复评价，求全责备，遇事过分细致，井井有条，力求一丝不苟。

强迫性神经症一般是指不由自主地出现某些想法和动作，本人不能以主观意志加以克制。也就是说，主观上明知这念头、情绪或行为是没有必要的，是不值得去想、去做的，可是自己却不得不去这样反复去想、去做，不去这样想这样做就感到很不舒服、很不安全，而且常常是越想去掉这样的念头或行为，这念头或行为却越强烈，令人十分苦恼。强迫症状可分为强迫观念和强迫行为两种。

其一，强迫观念包括强迫冲动，也叫强迫思维。常见的情况有以下几种:

1.强迫性怀疑。对明知已经做妥当的事情，仍然不能放心，比如，明明已经把门锁好了，却仍然担心没有锁好;明明是贴好邮票之后才把信投到信箱里的，却不断怀疑可能没有贴上邮票，心中惴惴不安，很难安静下来。

2.强迫性穷思竭虑。常常对一些没有实际意义的问题翻来覆去地思考为什么，如“为什么1+1=2”、“是先有鸡还是先有蛋”等。心里知道没有意义，却又不得不去反复思考，不这样做就感到心中不安，很不舒服。

3.强迫性对立思维，或称强迫性冲动。每当触及一些事物或词语时，总会不由自主地出现一些相反的念头。

比如在理智上自己明明很爱父母，可是一见到父母却出现要冒犯父母的念头或冲动，心里很害怕自己真的去这样做。其实这只是一种冲动的念头，一般情况下是不会这样的。

4.强迫性联想。这种倾向会给同学在学习上带来很多干扰，比如正在听老师讲课的时候或在自习课上做习题的时候，有强迫倾向的同学就会在脑子里不断地出现一些无关的杂念，挥之不去，搅得自己心烦意乱，使听讲或做题的效率很低。

一些同学认为这是自己有“走神”的毛病，总是责备自己的意志力太差，并为无法改掉“走神”而苦恼。甚至家长也会责备他们学习不认真，不专心，没毅力。

其实这是一个很大的误解。我们的心理辅导可以帮助同学有效地解除或缓解这类心理干扰，逐步提高学习成绩。

其二，强迫行为。常见的强迫行为与强迫观念有联系，主要表现有以下几种:

1.强迫性计数。不由自主地去计算没有实际意义的事物的数量，如上楼时一定要数有多少台阶，走路时一定要计数自己的脚步，在马路上行走时要计数大楼的层数，或者对于电线杆、树干和商店的玻璃窗等都要计数。明知没有意义，也不可能记住，但一定要数下去，不然心里就感到不放心，不舒服。

2.强迫性检查。与强迫性怀疑有关，如离家时总要反复地检查房门窗户是否锁好、关好，甚至一遍又一遍地打开门锁再重新锁一次，尽管如此还是不放心。

有的同学做完一道习题，马上就怀疑可能做错了，其实这种题目他完全只凭口算就可以准确地判断正误，但是他仍然一遍又一遍地用笔算反复检查，严重影响学习效率。

3.强迫性洗手。不能克制地反复洗手，只要手上接触过自己认为不干净的东西，哪怕是一只很小的飞虫从手臂上飞过，也要反复地洗手，明知已经很干净了，但仍然企图多洗几次，也有的人表现为反复地洗衣服等。

4.强迫性仪式动作。如进门的时候一定要先退后进;路过特定地方一定要迈三步跨过去，不能迈四步;回家时一定要沿着特定的路线行走，如果遇到干扰没有沿着特定的路线走过去，那么一定要找机会重新再走一遍等。

这些刻板式的重复性动作和行为，对于当事者来说都有自己特定的含义，常常是含有吉祥平安的意思。

从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。

对于强迫症的治疗，可采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果:

1.心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。

采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，不要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有效。

注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关键。

对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较好。

家长对孩子应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟孩子讲大道理，尤其不能追根究底。对孩子提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。

2.药物治疗:在医生的指导下，可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。