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中国膳食方法指南
1.9.4 ●胃肠病人如何服中药

●胃肠病人如何服中药

《灵枢·五味论》曰:“五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之令人癃;咸走血,多食之令人渴;辛走气,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人变呕;甘走肉,多食之令人悗心。”

由于胃肠道结构的复杂性与胃酸分泌的特异性,加上情志对胃肠病的影响,我们在胃肠病治疗中,提出胃肠病除了法效、方妙、药精当外,更应注意服药方法。

◆浓缩药效更佳

传统中医认为,药要灌满肠,才能充分发挥药效,但是大多胃肠患者,存在严重的胃肠道损伤,如果大量服药,将会加重胃肠负担加重疾病,所以将中草药通过三次煎煮后,将煎好的药水,再浓缩至少量药汁,可迅速提高疗效,且不加重胃肠负担,这也符合中药现代化将中草药改为浓缩滴丸及口服液的需要。其实在《伤寒论》中张仲景治疗痞满的半夏泻心汤、生姜泻心汤及甘草泻心汤三方,都是提出将中药煮成6升,去滓后再煎成3升,去滓再煎,就是浓缩思想。

◆汤药应服多长时间

胃肠病由于反复发作的特点,在人们印象当中似乎汤药服的时间越长越好,从我们临床观察,汤药一般在半个月内有效,超过半月,则药效逐渐减弱,一方面,胃肠道对药物的敏感性降低,另一方面汤药主要是快速取效,对于慢性损伤,进入肠道以后,通过消化、吸收、进入血液循环,消炎止痛、制酸作用越来越弱,所以使用汤药应中病后酌情使用。

◆丸、散、颗粒剂应联合应用

由于胃肠病属于慢性损伤,在汤药达到缓解症状的基础上,将汤药改作丸、散或几种成药联合使用,可以直达病所,逐渐修复损伤的胃肠黏膜,有事半功倍的效果。

◆胃肠病的疗程

既然胃肠病是慢性病,按疗程治疗可以减少复发,标准应为损伤的胃肠黏膜完全修复,临床症状完全消失,并且半年内未复发,才可诊断为完全痊愈。所以疗程平均3~6月,严重者1~2年。

◆中西医结合治疗可以缩短疗程

用西药快速控制症状,用中药标本同治,可明显提高疗效、缩短疗程。

◆改变服药剂型可以缩短疗程

汤药——浓缩。

丸——去糖,因甘可缓脾。

散——可做为药糊。

胶囊——去壳减少负担。

创造新剂型:糊剂——内外调和,增加疗效。

      颗粒剂——直接服用。

      缓释剂——分段缓释。

      纳米中药——更利于吸收。