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中国膳食方法指南
1.8.1 ●《黄帝内经》饮食疗法的基本概念

●《黄帝内经》饮食疗法的基本概念

◆食疗的概念

《黄帝内经》食疗是指在中医理论指导下,根据药物、食物、五味入五脏具有调理和治疗作用的原理,将药物、食物烹调加工成保健食品或膳食而防病治病的一种养生方法。食助药力、药助食威,相得益彰,将饮食营养与药物治疗完美地融为一体。它既可享中式膳食色香味的美食之乐,又可达强身健体、防病祛病之疗效。

◆食疗的基础

食疗药膳所用的药物与食物,都各有气和味的偏性,气味不同,作用也不同。食物的四气五味是食物具有各种不同食疗作用的物质基础。如《素问·宣明五气篇》记载:“五味所入,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。”《素问·阴阳应象大论》云“酸生肝,……苦生心,……甘生脾,……辛生肺,……咸生肾……”从上可以看出,药膳所用药物和食物的性味,与五脏关系十分密切。酸苦甘辛咸五味分别对五脏起着特殊的作用,所用药膳适宜,将对五脏起滋补有益的功效。

◆五味“先走”与“所喜”

由于药膳性味不同,以及五脏喜好有别,因而被脏器吸收的先后也不同。正如《素问·至真要大论》所载“夫五味入胃,各归所喜”。《灵枢·五味》记载“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸先走肝,谷味苦先走心,谷味甘先走脾,谷味辛先走肺,谷味咸先走肾。”从以上论述可以看出:由于药膳所具有的性味,对五脏进入的先后,与脏腑自身的生理功能特点有密切关系。后世归经学说就是在这一理论基础上发展起来的。如金元时期张元素基于五味“先走”、“所喜”,首倡药物归经理论,著成《脏腑虚实标本用药式》一书,把每一脏腑虚实寒热及药物四气五味归经补泻都做了具体说明和明确规定,如对脏腑病该用什么药,张氏指出:肺脏实证时选泽泻、葶苈子。除湿用半夏、橘皮。泻火用石膏、知母。通滞用枳壳、杏仁。虚证时补气用人参、升麻。润燥用麦门冬、贝母。敛肺用乌梅、粟壳等。热证时清肺热用黄芩、知母。寒证时温里寒用丁香、款冬花。散表寒用麻黄、紫苏。张氏这一理论,对于辨证使用药膳起到了重要指导作用。